Embolização Uterina para tratamento de miomas

Embolização Uterina é novamente incluída no rol de procedimentos de cobertura obrigatória por convênios e planos de saúde. Isso significa que além de ser um procedimento reconhecidamente útil pela sociedade médica, os convênios devem oferecer cobertura para seus clientes.

O mioma uterino é um dos problemas que mais acometem as mulheres, e, apesar disso, muitos ginecologistas ignoram este método terapêutico. Motivo pelo qual criei curso online de educação continuada sobre embolização de miomas para ginecologistas. As estatísticas atuais revelam que 50% das mulheres têm ou terão miomas em algum momento de suas vidas. Esses tumores benignos, também conhecidos como fibromas ou leiomiomas, surgem no útero miomatoso. E os sintomas causados por eles são dores, cólicas, sangramento excessivo, prisão de ventre, perda espontânea de urina (muita vontade frequente de ir ao banheiro), aumento do volume abdominal e ainda dificuldade de engravidar ou de manter uma gestação, de modo que pioram a qualidade de vida das mulheres. A embolização de mioma uterino é o tratamento menos invasivo e mais inovador atualmente e parte do procedimento, como a internação já tem cobertura por alguns convênios e planos de saúde. Pode ser realizado também em nosso hospital-dia. É um procedimento seguro, que oferece uma recuperação bem mais rápida para as pacientes quando comparada às técnicas de cirurgia aberta tradicionais. Foi descrito pela primeira vez em 1995 por um ginecologista francês que se especializou no tema e hoje é realizado por especialistas em cirurgia endovascular que realizam o procedimento com modernos equipamentos de fluoroscopia (arco em C) através de vídeo e imagens.

A embolização é uma técnica endovascular de radiologia intervencionista aplicada à área ginecológica para abordagem terapêutica de várias situações, como no tratamento do leiomioma uterino sintomático. Miomas uterinos são nódulos de tecido muscular liso e tecido conjuntivo fibroso que se desenvolvem na parede do útero. São os tumores benignos mais comuns observados na prática ginecológica.

As mulheres com miomas apresentam sintomas como menstruação com alto fluxo (metrorragia), dor e infertilidade. Os miomas podem crescer, principalmente na idade fértil, e acentuar os sintomas. O exame ginecológico é essencial para o planejamento terapêutico, juntamente com o cirurgião vascular, por isso trabalhamos com as equipes de ginecologia e cirurgia vascular associadas.

Miomectomia, histerectomia ou embolização de mioma?

Cada procedimento tem seus riscos e benefícios que devem ser ponderados juntamente ao seu médico. Certifique-se que seu ginecologista é conhecedor do assunto, ou procure o cirurgião endovascular para esclarecimentos. O útero é um órgão muito importante para a mulher, é o centro de sua feminilidade e nele são depositadas muitas esperanças, como a de ter um filho, por exemplo. A retirada brusca desse órgão impede uma gravidez futura (histerectomia). É importante ressaltar que a preservação do útero mantém o equilíbrio hormonal da mulher, possibilitando uma melhor qualidade de vida e uma possível gestação. Para saber qual a melhor opção cirúrgica no seu caso é importante saber identificar o tipo do mioma e como ele está afetando a vida da mulher.

A embolização de mioma uterino é complicada?

Não. Fora do Brasil é realizado como outpatient, ou seja, sem a internação hospitalar. Aqui no Instituto Amato podemos realizar o procedimento com essa perspectiva. Como o mioma é “alimentado” por sangue, o corte desse suprimento leva à morte dos tumores por “fome”. O tecido uterino normal não precisa de tanto “alimento” como o tumor, então quem diminui após a embolização é  A técnica da embolização uterina é minimamente invasiva, realizada sob anestesia local e não precisa de pontos, pois não são feitos cortes, apenas pequenos furinhos na virilha. Na região inguinal (virilha) onde passa a artéria femoral, o cirurgião endovascular faz um pequeno furo, de no máximo 2 milímetros, por onde é introduzido um cateter. Guiado por um Arco em C (Fluoroscópio) com alta definição de imagem, o especialista leva o catéter até a artéria que irriga o útero. Pelo catéter são injetadas micro partículas esféricas próprias para isso, que vão obstruir essas artérias e interromper o fluxo sanguíneo que alimenta o mioma. Desta forma, o mioma tende a diminuir com o passar dos meses e os sintomas são eliminados (ou pelo menos diminuem). Após dois ou três ciclos menstruais, a paciente volta a menstruar normalmente.