10 Perguntas sobre laser e varizes

varizes laser - Cirurgia

Varizes são um problema comum, afetando cerca de 30% da população mundial. Felizmente, a tecnologia a laser se tornou a melhor opção de tratamento para varizes, com uma taxa de sucesso muito alta. Mas, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre o procedimento a laser para varizes. Neste artigo, o renomado cirurgião vascular Dr. Alexandre Amato responde às 10 perguntas mais comuns sobre o tratamento a laser de varizes. Descubra como funciona o procedimento, as diferenças em relação aos métodos tradicionais, a recuperação, a prevenção e muito mais. Se você está considerando a cirurgia de varizes com laser, este artigo é para você!

Vamos direto ao assunto?

Solução para cirurgia de varizes com laser está aqui. Tire suas duvidas. Opere com equipe experiente.

O laser no tratamento de varizes é reconhecido como melhor opção no tratamento de varizes no mundo todo. A recente publicação das diretrizes europeias de 2015, e pela diretriz americana de 2012 reconhecendo o método como melhor opção trouxe mais força à técnica do endolaser, que colocou a cirurgia tradicional em segundo lugar. Deixou de ser um procedimento experimental há anos para ser o procedimento de escolha – padrão ouro – no mundo todo. A Equipe Amato tem ampla e histórica experiência com o laser no tratamento de varizes, que já foi publicada e reconhecida internacionalmente. O trabalho mostrou claramente os melhores resultados advindos por equipe com maior experiência com o laser, pois a curva de aprendizado é grande.

1. Como é o procedimento de varizes a laser?

O laser é energia luminosa, uma luz monocromática, que se converte em térmica (ou seja, calor) aplicada à veia para fechá-la. O raio laser é um tipo de radiação eletromagnética visível ao olho humano, a palavra laser significa “amplificação da luz por emissão estimulada por radiação”, em inglês “light amplification by stimulated emission of radiation” e é emitida como feixes de luz. Existem duas maneiras de utilizá-lo no tratamento de veias: por dentro da veia ou por fora. A tecnica endovenosa (por dentro), também chamada de endolaser, serve para as veias maiores e insuficientes como as safenas, e a técnica transdérmica (por fora) serve para as varizes superficiais, como as teleangiectasias e reticulares, que sao os chamados vasinhos. Então, dependendo do tipo de veia, é possível o EVLT (laser endovenoso) ou o CLaCs (Criolaser transdermico). São lasers e equipamento diferentes, com objetivos diferentes. São equipamentos diferentes para fins diferentes, o endolaser requer um dispositivo bem definido, com comprimento de onda adequado para tratar as veias por dentro, enquanto a luz do laser para tratamento dos vasinhos requer outro dispositivo, com outro comprimento de onda. 

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular, esclarece uma dúvida comum que surge após a explicação do tratamento cirúrgico de varizes com laser. Ele afirma que, na verdade, o laser não desobstrui a veia, mas sim a obstrui por meio de cauterização, fechando-a para que o sangue seja redirecionado para o trajeto saudável do sistema venoso profundo. O objetivo do tratamento das varizes com laser é, portanto, obstruir as veias que levam o sangue pelo lado errado, e não desobstruí-las.

 

 

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olá sou doutor alexandre amato cirurgião vascular do instituto amato e hoje vou responder uma pergunta bem interessante também comum no consultório após explicar a doença explicar o tratamento cirúrgico das raízes com laser vem aquela pergunta então o laser vai desobstruir a veia não na verdade é exatamente o contrário o laser ele vai causar a obstrução dessa lei então é uma vez que está levando o sangue do lado oposto ao que deveriam e o fato da gente não destruir essa veia vai acabar direcionando o fluxo venoso do sistema venoso profundo que espera se que esteja funcionando é onde a gente vê isso nos exames anteriormente e assim o sangue direcionado brasília os funcionários vai acabar livrando o paciente dos seus sintomas então o laser funciona como uma energia técnica por isso seu nome é ter uma ablação ele vai fazer a atuação da veia pela energia térmica gerada pela luz do laser então laser ao passar por dentro dessa ver ele vai causar um fazer uma cauterização e essa caracterização vai causar uma reação do aparelho dessa de ela vai se fechar de forma que essa veia não vai permitir mais a passagem de sangue no interior então o tratamento das velhas principalmente das axiais alfena safina magna safina paga com o laser vai ocorrer após o fechamento dessa veia então quando a gente trata varizes não estamos desobstruindo as veias abrindo caminho pelas redes não nós estamos pegando essas velhas estão levando o sangue pelo lado errado estamos obstruindo essas vezes estamos causando o fechamento dessas vezes de forma que o sangue seja redirecionado o trajeto é saudável gostou dos nossos vídeos assim nosso canal e compartilhe obrigado [Música]

2. Qual a diferença em relação ao método tradicional?

Comparando com a cirurgia convencional (stripping), a técnica a laser (endolaser – ou seja, laser por dentro) não arranca a veia fora, e sim a fecha e exclui da circulação. Dessa forma, sendo menos agressiva, a recuperação é bem mais cômoda e rápida. 
Quando falamos do laser transdérmico, devemos compará-lo à escleroterapia, ou “aplicação” dos vasinhos. Ele permite maior possibilidade de tratamento e menos sessões, principalmente quando associado a outras técnicas. Enquanto o laser endovenoso (cirurgia de varizes com laser) deve ser comparada à cirurgia tradicional de stripping (arrancamento das veias safenas)

3. O método de laser para varizes é menos invasivo?

Sim, muito menos. Enquanto a cirurgia tradicional requer cortes e dissecção, o laser endovenoso é feito através de punção, ou seja um furinho apenas. Além disso, como não há o arrancamento da safena, não há grandes sangramentos e portanto menos hematomas e equimoses. Isso faz o pós operatório da cirurgia de varizes com laser muito mais tranquilo que a cirurgia tradicional.

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular e endovascular, fala sobre varizes e sua classificação, que vai desde casos estéticos como vasinhos até casos mais graves que podem levar à formação de úlceras. Ele enfatiza a importância de discutir abertamente com o cirurgião vascular as opções de tratamento disponíveis, pois não há uma única opção que sirva para todos. O eco doppler é uma ferramenta importante na avaliação do fluxo sanguíneo dentro das veias e se há refluxo, que pode causar dilatação das veias e formação de varizes. O tratamento com laser pode ser feito tanto internamente nas veias maiores como externamente nos vasinhos, levando à sua eliminação. Varizes podem ser tratadas em regime ambulatorial, sem necessidade de internação hospitalar, e devem ser combatidas para evitar evolução para casos mais graves.

 

 

sou doutor alexandre amato o cirurgião vascular e endovascular e vou falar hoje um pouquinho sobre varizes varizes podem ser classificadas desde casos iniciais até os casos mais avançados caso iniciais são os considerados mais estéticos como vasinhos as reticulares esta já trazia e o caso mais grave que pode acontecer na na insuficiência venosa é a formação de úlceras grandes feridas que abrem na perna então é uma doença que pode ser evoluído tiva por isso deve ser combatida países vizinhos podem ser tratados de várias maneiras a primeira coisa que eu falo é todos os tratamentos têm que ser discutidos abertamente amplamente com seu cirurgião vascular para fazer uma escolha consciente não existe um tratamento que serve pra todo mundo se assim fosse o paciente chegava a pedir a eu quero ter determinado tratamento e tenho certeza que isso vai funcionar não é assim que o que dá certo tem que fazer uma avaliação inicial tem que fazer exames muitas vezes um eco doppler o eco do pé é um ultrassom das pernas nesse tom a gente consegue avaliar o fluxo do sangue dentro das veias a gente determina se o sangue está indo na direção correta e se ele está refluindo um refluxo é considerado uma doença e pode causar dilatação dessa veia ea formação da das varizes o laser por exemplo ele pode ser utilizado dentro das veias maiores como a cirurgia por laser em que há uma ter uma população ou seja o disparo do laser dentro dessa vez vai fazer ela se contrair e se fechar não passando mais sangue no interior e o laser também pode ser usado de forma externa sendo disparado em cima dessa veia causando a contratação também é desse vasinho ea sua conseqüente eliminação varizes independente da fase podem ser tratadas é em regime ambulatorial sem necessitar a internação hospitalar então valises é uma doença que deve ser tratada é uma doença benigna e que tem vários tratamentos [Música]

4. Quando o tratamento de varizes a laser é indicado ao paciente?

As diretrizes internacionais já colocaram o laser venoso como indicação IA e a cirurgia tradicional como IIB, ou seja, o mundo já percebeu os beneficios da técnica, que não é nada experimental. Isso pode ser compreendido de várias maneiras e resumindo é: a cirurgia tradicional funciona, mas se há a possibilidade de oferecer o laser como tratamento, este deve ter a preferência. Para aqueles que tem a possibilidade de realizar tanto uma quanto a outra técnica, a preferência deve ser dada para o laser.

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular, fala sobre as indicações da cirurgia de varizes com laser. Ele explica que o laser pode ser utilizado em qualquer tipo de veia, desde as mais superficiais até as mais profundas. As técnicas mais recentes recomendam a termoablação com laser ou radiofrequência como a melhor técnica para ser utilizada, devido à sua menor invasividade e recuperação pós-cirúrgica mais tranquila. O Dr. Amato ressalta que a cirurgia tradicional também é eficaz, mas a cirurgia com laser traz vantagens na recuperação, permitindo o retorno às atividades cotidianas mais rapidamente. O médico enfatiza a importância de discutir as opções de tratamento com um cirurgião vascular para escolher a técnica mais adequada ao caso de cada paciente.

 

 

olá sou doutor alexandre Amato cirurgião vascular do instituto amato e hoje eu vou falar sobre as indicações da cirurgia de varizes com leis então quando que a cirurgia de varizes com laser é indicado será que no seu caso nessa é uma dúvida muito frequente bom e nós temos o laser transdérmico que o laser superficial ele é usado nas fases iniciais dos vasinhos e nós temos o laser em do veloso indo vascular em que a gente coloca uma fibra por dentro dessa veia e queima essa veia são veias maiores então é basicamente o laser consegue abranger toda a gama de situações venosas desde às vezes bem superficiais até as veias mais profundas a técnica então do laser é ela pode ser utilizada em qualquer tipo de veia pode ser uma muda o tipo de laser mas é ela vai ser utilizada agora será que é mais adequada no seu caso é bom os guard lines internacionais mais recentes colocam as termas blason ações a cirurgia com laser por exemplo também a rádio freqüência como a a melhor técnica a ser utilizada para o paciente porque por causa da recuperação pós cirúrgica que é muito mais tranquila e pela menor invasiva idade da técnica a mais o meu médico só sugeriu a cirurgia tradicional bom a cirurgia tradicional continua funcionando não deixa de funcionar há uma diferença muito grande da tradicional com laser na recuperação pós cirúrgica curto e médio prazo essa é a grande vantagem da da cirurgia com laser é ea possibilidade de fazer é o laser com sedação e anestesia local então a cirurgia ela pode começar de manhã às 9 horas da manhã feita com sedação e anestesia local em torno do meio-dia uma hora já está indo embora para casa então essa ao minimizar a invasive idade da técnica a gente começa a ganhar outros benefícios a essa velocidade ao retornar para casa vem junto com uma velocidade a retornar a movimentação então não há grandes períodos de repouso não há essa necessidade de ficar em repouso absoluto e tudo isso diminui o risco de trombose diminuir o risco de infecção então existem várias vantagens na cirurgia com laser e que devem ser conversados com seu cirurgião vascular gostou do nosso vídeo assim nosso canal clique aqui no sininho veja nosso próximo vídeo e muito obrigado [Música]

5. Qual o tempo de recuperação da cirurgia de varizes a laser?

Em torno de uma semana. Muitos pacientes já estão se sentindo bem muito antes. Enquanto na cirurgia tradicional a recuperação ficava em torno de 15 a 30 dias. Além disso, com o laser, no dia seguinte atividades diárias já devem ser retomadas.

Neste vídeo, o cirurgião vascular Dr. Alexandre Amato fala sobre o pós-operatório da cirurgia de varizes convencional. Ele explica que essa cirurgia pode ser realizada com ou sem o tratamento da safena, sendo que no tratamento convencional da safena é feito um corte na virilha e na perna para retirar a veia. Durante a cirurgia, são tomadas medidas para evitar grandes sangramentos, mas é comum haver um hematoma considerável após o procedimento. Esse sangue fora da veia pode causar inflamação e dor, prolongando a recuperação, que pode durar até um mês. Para ajudar na recuperação, é recomendado repouso relativo, movimentação e uso de meia elástica. Além disso, é necessário retornar ao médico para revisar as feridas operatórias e tomar as medidas necessárias.

 

 

Olá, sou Doutor Alexandre Amato, sou cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou responder uma pergunta sobre como é o pós operatório da cirurgia de varizes convencional. Bom, quando estamos falando de cirurgia convencional pode ser uma cirurgia com tratamento de safena ou uma cirurgia sem o tratamento de safena. O tratamento de safena convencional é a técnica de striping, ou seja, o arrancamento dessa safena. Quando não tem o tratamento da safena, ela não é arrancada, então normalmente se faz a técnica da micro cirurgia em que são pequenos furinhos que são realizados para a retirada dessas veias. Esses furinhos então são bem pequeninhos, a recuperação é bem rápida, obviamente varia muito de cirurgião pra cirurgião, de alguns detalhes da técnica que foram utilizados, mas muitas vezes em 1 semana já voltou às atividades normais. Tô falando na cirurgia de varizes convencional sem o tratamento de safena. Agora, quando há o tratamento da safena de forma convencional é feito um corte na virilha, é feito um corte na perna, é passado um fio de aço por meio dessa veia e ela é retirada, é arrancada. Existem várias técnicas intra-operatórias, ou seja, medidas que a gente toma dentro da cirurgia pra evitar um grande sangramento. Então, como por exemplo a compressão, a gente fica comprimindo o local por bastante tempo. Isso diminui o tamanho do hematoma, mas sempre há um hematoma considerável. O sangue fora da veia ele é um potente inflamatório. O sangue tem que ficar dentro da veia, não pode ficar fora, se ele tá fora o corpo reconhece como alguma coisa errada e ele vai desencadear um processo de inflamação. E essa inflamação dói, essa inflamação incomoda. Tudo isso com intuito de reabsorver esse sangue e colocá-lo de volta no seu devido lugar. Essa inflamação então, vai perdurar por dias, semanas e aumenta o tempo de recuperação. Então, a recuperação pós-operatório de uma cirurgia de varizes tradicional muitas vezes passa dos 15 dias chegando até a 1 mês pra voltar às atividades normais. Mas o que é necessário fazer? Como toda cirurgia de varizes, não é adequado ficar em repouso absoluto. Deitar e ficar parado na cama isso é risco de trombose. Não deve ser feito, nem na cirurgia tradicional nem na cirurgia com laser, nem na cirurgia com rádio frequência, nem em nenhuma técnica. É necessária a movimentação. Então, é sugerido o repouso relativo, que quando há algum incômodo, quando sente alguma dor, sente algum inchaço, vai deitar e colocar a perna pra cima. A medida que o tempo passa, menos tempo deitado, mais tempo fazendo as atividades diárias. Então, esse é o repouso relativo. O uso da meia elástica também traz conforto e segurança pro paciente e diminui o risco de uma trombose. Na cirurgia tradicional ainda é necessário o uso de medicação pra evitar ou diminuir os sintomas, então, sintomas como dor e inchaço muitas vezes são amenizados com uso de alguns anti-inflamatórios e alguns fitoterápicos. Então, é necessário retornar com seu cirurgião pra ele rever como que ficou as feridas operatórias, se há alguma infecção, se há alguma tromboflebite pra tomar as medidas necessárias, cabíveis aí em cada caso. Então, resumindo, o paciente faz a cirurgia tradicional de varizes e ele vai precisar retornar em breve com o seu cirurgião e nesse meio tempo ele vai fazendo as medidas profiláticas, as medidas de cuidados pós-operatórios, e após a primeira semana, ele pode voltar às atividades habituais progressivamente. Gostou do nosso vídeo? Curta, compartilhe e muito obrigado! Até a próxima!

6. Também pode ser usado na cirurgia da safena da perna?

Sim, o laser endovenoso (endolaser) deve ser usado nas safenas, e pode ser usado em outras veias doentes também, como as perfurantes insuficientes e outras veias menos “famosas”. Aliás, a adaptabilidade do laser permite o tratamento de diversas veias, como veias perfurantes insuficientes, veia safena parva, veia safena magna, e mesmo veias reticulares e colaterais.

7. Com a cirurgia a laser é possível acabar de vez com as varizes?

Acabar de vez com as varizes é complicado. A doença, quando primária, tem um componente genético importante, então, por mais que todas as veias doentes sejam retiradas e tratadas, por carregar a genética para isso, outras veias podem ficar doentes no futuro. O que é possível no entanto, é eliminar todas, ou a maioria das veias doentes, no momento tendo um benefício circulatório e consequentemente estético. Também diminuindo a recorrência da doença.

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, esclarece que a cirurgia com laser é eficaz no tratamento de veias maiores, como safena, mas pode haver limitações na eliminação de todas as varizes. Ele explica que a doença varicosa é genética e, portanto, novas veias podem surgir no futuro. No entanto, medidas profiláticas, como exercícios e manter a panturrilha ativa, podem ajudar a prevenir o aparecimento de novas varizes. O cirurgião afirma que cerca de 90% dos pacientes resolvem o problema com o tratamento atual e apenas 10% podem precisar de outro procedimento no futuro, mas isso não significa necessariamente uma cirurgia grande ou complicada. Ele encoraja os pacientes a resolverem o problema atual e não evitarem o tratamento das varizes com medo de possíveis tratamentos futuros.

Olá Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou responder uma pergunta muito frequente: se a cirurgia de varizes com o laser é capaz de eliminar todas as varizes. Bom a cirurgia com laser ela é muito eficaz no tratamento das veias maiores como safena: safena magna, safena parva pode ser usada também algumas veias não nominadas mas permitem a passagem da fibra ótica, mas há uma limitação do laser para resolver todas as varizes. Então a gente precisa associar alguma outra técnica com a micro cirurgia possivelmente, mas normalmente quem faz essa pergunta está preocupado com outra coisa. Está preocupado se vai fazer essa cirurgia com laser vai resolver o problema de varizes para o resto da sua vida. Então na verdade a doença varicosa é uma doença genética, quando primária, essa doença genética você vai carregar a vida toda; não tem como a gente fazer o tratamento genético ainda. Então a gente faz o tratamento com laser com micro cirurgia. Com a cirurgia tradicional com a escleroterapia. Todas essas técnicas visam eliminar as veias presentes no momento. Hoje. Agora, outras veias podem se desenvolver no futuro devido à genética. É óbvio que existem medidas profiláticas que sabendo da prevalência das varizes você pode fazer exercício, pode fazer manter a panturrilha bem exercitada para bombear bem o sangue. Veja nossos vídeos sobre prevenção das varizes e, assim, a gente consegue fazer o tratamento adequado das varizes atuais. Agora, todo mundo que faz cirurgia de varizes vai precisar fazer uma nova cirurgia no futuro? Na verdade em torno de 10% dos pacientes que fazem cirurgia hoje vão precisar de algum outro procedimento no futuro. Então 90% dos pacientes resolvem o problema e não precisam se preocupar. Agora essa pequena parcela de 10% vão precisar fazer outro procedimento no futuro e isso pode ser uma nova cirurgia. Mas isso também não significa que vai ser uma cirurgia grande ou uma cirurgia complicada. A cirurgia de varizes principalmente com laser é uma cirurgia minimamente invasiva que se feita hoje, se você possivelmente precisar fazer no futuro, ela é feita com sedação, anestesia local, é bem tranquilo. Não precisa evitar o tratamento das varizes hoje, pensando que talvez haja a necessidade de um tratamento no futuro. Resolva o problema hoje e se for necessário algum tratamento no futuro, a gente vai ver o que lá naquela época será o mais indicado. Gostou dos nossos vídeos? Assine nosso canal. Clica no Sininho! E aguarde o próximo.

8. Como prevenir o aparecimento das varizes?

Como a genética não é possivel mudar, devemos atuar nos fatores predisponentes, como a obesidade, os hormônios e os fatores agravantes, como alterações posturais e a profissão. Ou seja, evitar a obesidade com dieta saudável e exercicio físico, que também melhora a musculatura da panturrilha. Evitar uso de hormônios, se possível. E, com relação à profissão, aqueles que ficam muito tempo de pé e parado, devem se movimentar mais, e, se indicado pelo vascular, usar meia elástica. 

Neste vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular, responde uma pergunta frequente sobre como evitar o aparecimento de varizes após a cirurgia. Ele explica que as varizes primárias são genéticas e que o tratamento cirúrgico visa tratar as veias doentes no momento. No entanto, outras veias saudáveis podem ficar doentes no futuro. Para evitar isso, ele fala sobre fatores desencadeantes, como a idade, a gravidez, o uso de hormônios, a obesidade e a profissão que exige ficar muito tempo em pé. Ele recomenda o uso de meias elásticas para prevenir a recorrência das varizes e enfatiza a importância de fazer acompanhamento após o tratamento para tratar os vasos que surgirem minimamente invasivamente, evitando a necessidade de uma nova cirurgia.

 

 

Olá! sou o Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou responder uma pergunta que é muito frequente: doutor, o que eu faço para evitar varizes depois da minha cirurgia? Bom, em primeiro lugar a gente precisa lembrar que varizes, principalmente as varizes primárias, são genéticas e tem uma origem na maior parte das vezes, em 94%, genética. Isso significa que quando a gente faz o tratamento das varizes cirurgicamente, com espuma ou qualquer técnica que seja, nós estamos tratando as veias que estão doentes no momento. Outras veias saudáveis podem por vezes ficarem doentes no futuro. Então como eu faço para evitar isso? Bom, 10% das pessoas que são operadas de varizes precisam de uma nova cirurgia no futuro, então uma em cada dez pessoas que operou de varizes vai precisar de uma nova cirurgia. Como não fazer parte dessa estatística? Como fazer parte dos 90% que não precisam operar? Bom, varizes são tratadas de diversas maneiras e, após uma cirurgia, teoricamente todas essas veias doentes são retirados. Então para evitar o aparecimento de novas varizes e vasinhos nós temos que olhar para a etiologia das varizes primárias, no caso. Então quem tem o fator desencadeante, que é a genética, pode ficar propenso ao aparecimento das varizes se tiver algum fator de piora. Então vamos lá, são fatores desencadeantes: a idade. A idade a gente não tem como mudar, a cada ano que passa nós vamos ficando mais velhos e a gente acaba fazendo parte de uma população que tem um risco maior de apresentar varizes, então eu não tenho como mudar a idade biológica mas tem como a gente viver de forma mais saudável. A gravidez. Para as mulheres que tiveram varizes ou foram operadas de varizes uma nova gestação pode piorar o quadro dos vasinhos, das varizes. Não estou falando para não engravidar, se assim for o objetivo, mas engravidando busque o aconselhamento tanto com o seu cirurgião vascular quanto com o seu ginecologista para evitar a piora do quadro. No caso de hormônios, o uso de anticoncepcionais por exemplo, principalmente para as mulheres que já tiveram varizes e já tiveram a necessidade da cirurgia, pode ser que o uso hormonal para fins anticoncepcionais não seja a melhor opção. Existem outras técnicas. Existem até mesmo técnicas como o DIU que tem uma probabilidade menor, uma dosagem menor de hormônio. Então converse com seu ginecologista, converse com o seu cirurgião vascular, sobre medidas para evitar o aparecimento de novos vasinhos utilizando os meios anticoncepcionais. Então, com relação a obesidade. A obesidade é a doença do século né? Evita-la ajuda a evitar o aparecimento de novos vasinhos. Obviamente, quem tem obesidade não vai ter varizes a não ser que tenha predisposição genética para tal. A obesidade tem que ser combatida com o uso de dietas, exercício físico e hábitos de vida saudáveis. Então evitando a obesidade aquela pessoa que já teve a cirurgia de varizes vai minimizar a probabilidade de ter um novo evento que requeira a cirurgia. Como fatores agravantes nós temos a profissão, aquelas profissões em que se fica muito tempo de pé, parado, vamos lembrar algumas? Professor, segurança, ficam muito de pé, parados, não utilizam a musculatura da panturrilha, a musculatura das pernas para bombear o sangue de volta para o coração, de forma que tendo o retorno vem prejudicado fica mais sujeito a doença venosa. E as alterações posturais também que favoreçam a falha do retorno venoso. Então esses são os fatores principais de piora e agravamento das varizes após a cirurgia de varizes. A meia elástica também faz parte da prevenção da recorrência das varizes, então o uso da meia elástica se faz necessário após a cirurgia tanto no pós-operatório imediato para fim de recuperação cirúrgica, mas a longo prazo para fins de prevenção. Então faça as pazes com a meia elástica. Bom, fazendo um acompanhamento após o tratamento é possível tratar os vasos na medida em que eles forem aparecendo, evitando uma nova grande cirurgia depois. Então mesmo que apareça um ou outro vasinho depois de uma cirurgia se voltar ao cirurgião vascular de forma breve é possível o tratamento minimamente invasivo. Gostou dos nossos vídeos? Assim nosso canal e compartilhe. Muito obrigado.

9. A cirurgia pode ser feita por homens e mulheres?

Ambos sofrem de varizes, a diferença é que as mulheres procuram ajuda médica antes, porque se incomodam com a questão estética. Os homens muitas vezes chegam no consultorio em fases mais avançadas da doença. E, para ambos, a cirurgia pode ser o tratamento indicado.

10. É verdade que mulheres tem mais propensão a ter varizes? Por quê?

Como disse antes, tanto homens como mulheres sofrem de varizes, mas as mulheres procuram o tratamento mais cedo porque se incomodam com a estética das pernas. Por causa disso, a procura nos consultórios é maior pelas mulheres, mas isso não quer dizer que os homens não tem varizes, apenas que não estão procurando tratamento nas fases iniciais. As mulheres tem também a influencia dos hormônios e a piora por causa da gravidez, que aumentam as varizes.

11. Pode me mostrar fotos pré e pós de cirurgia de varizes?

A lei brasileira e o código de ética médico impedem a divulgação, mesmo que autorizada pelo paciente, de fotos de antes e depois de cirurgias. Em consulta médica o cirurgião vascular pode mostrar os resultados. Por isso marcar consulta é muito importante. Se o médico está mostrando fotos de antes e depois na internet já está indo contra as regras do CRM… sugiro não confiar.

12. Quanto custa uma sessão de laser em varizes?

O custo de uma sessão de laser para tratamento de varizes pode variar bastante, dependendo de vários fatores, como a localização, extensão e gravidade das varizes, além da região geográfica em que a clínica está localizada. Normalmente, o preço de uma sessão de laser para varizes pode variar de algumas centenas a alguns milhares de reais, sendo que o tratamento completo geralmente requer várias sessões. É importante conversar com o seu médico ou clínica especializada para obter informações mais precisas sobre os custos do tratamento a laser em varizes.

 

 

O vídeo trata da pergunta frequente sobre o custo de uma sessão de aplicação de vasinhos e explica que não é uma resposta simples, pois existem muitos fatores que influenciam o valor. Além disso, é importante entender o que é uma sessão de escleroterapia, pois não há padronização para definir isso. Existem vários métodos para cobrar, como por tempo, número de veias tratadas ou ampolas de medicamento. É importante entender que o que é perfeito para uma pessoa pode não ser para outra, e que é crucial avaliar a doença por trás dos vasinhos para obter um resultado estético satisfatório. Um cirurgião vascular é indicado para fazer o tratamento, pois pode identificar e tratar qualquer doença subjacente e lidar com possíveis complicações. O uso de um laser pode ser uma opção para contabilizar exatamente o número de disparos necessários para atingir uma melhora de cerca de 70-80%. É importante perguntar o que está incluído em uma sessão, pois o tratamento mais barato pode não ser o adequado, e conversar com o cirurgião vascular para entender o procedimento e os custos envolvidos.

Olá sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou responder uma pergunta que é muito frequente nas mídias sociais que é: quanto custa uma sessão de aplicação dos vasinhos? E parece que é uma resposta fácil só responder x reais. Mas não é tão simples assim. Principalmente porque quem está fazendo essa pergunta não entende ou pelo menos não está levando em consideração todos os fatores que estão em volta dessa pergunta. Você está buscando simplesmente o valor mais barato. Possivelmente alguém vai responder com algum valor. E aí quando chegar na hora de fazer o tratamento vai perceber que não era bem o que estava esperando. E eu quero falar exatamente então sobre todos esses fatores que estão em volta do valor de uma sessão. A primeira pergunta é: o que é uma sessão de escleroterapia? O que é uma sessão de escleroterapia passa pela sua cabeça pode não ser exatamente o que passa pela minha ou o que passa por alguém que esteja do seu lado ou mesmo por outro médico, porque não existe em nenhum lugar uma padronização do que é uma sessão de escleroterapia. Eu já vejo colegas que cobram pelo tempo realizado: então cinco minutos, 10 minutos, 15 minutos. Já vi quem realiza por número de veias tratadas então vai contar quantos furinhos foram realizados. Eu já vi quem faz por número de ampolas. De medicamento aplicado, então que pode ser uma ampola de 2 ml, 3 ml, 5 ml. A gente começa a ver que não é tão simples assim definir o que é uma sessão. Na hora que a gente pega então uma sessão por tempo. Vamos supor que alguém vendeu uma sessão de 10 minutos e nesse meio tempo tocou o telefone ele teve que atender. Ele para o cronômetro e depois ele recomeça. Ou você vai cobrar o tempo do telefone? são variáveis muito subjetivas e difíceis de controlar. De uma forma mais justa para todos os lados, né. Pode passar pela sua cabeça então porque que a gente não faz um pacote fechado?. Vamos fechar um preço para o tratamento até o fim. Para ficar. Excelente. Porque o excelente para uma pessoa pode não ser excelente para outra pessoa. Então tem gente que vai ver os micro vasinhos que eu preciso colocar uma lupa para encontrar. Tem gente que teve uma melhora a grosso modo já vai ficar feliz então, o perfeito para um, pode não ser perfeito para o outro. Então os fins não podem ser considerados como um bom critério de avaliação. E tem um outro aspecto. Outro aspecto de doença que é muito muito muito importante que tem que ser falado aqui. É muito, mais muito frequente, encontrar pessoas que estão buscando tratamento, uma sessão de aplicação, e na verdade tem uma doença por trás que precisa ser tratada. Então essa doença se não tratada de nada adianta porque não vai trazer um benefício estético. Então vou fazer uma analogia imagina uma parede tem um encanamento. Esse encanamento está vazando vai causar um mofo nessa parede. Então pintar a parede seria fazer a aplicação, a escleroterapia. A gente vai lá fazer um tratamento estético nessa parede/ nessa perna só que o encanamento continua vazando atrás. O que vai acontecer? Em pouco tempo, mais mofo vai aparecer. De forma que se eu não tratar o encanamento por trás, eu não vou ter um resultado estético. Pode ser feito a pintura na parede? Pode. Mas vai ser dinheiro jogado fora. Exatamente por isso é importante que o tratamento seja realizado por um cirurgião vascular. Eu vejo hoje em dia que existem vários outros profissionais que nem médicos são, que se arriscam a fazer um tratamento estético dos vasinhos. Pintar a parede. Fazer um tratamento estético superficial, pode ser tecnicamente fácil, mas tem que identificar uma doença por trás, para ter um resultado adequado. Se você não fizer isso, você pode ter complicações graves, como manchas, como matting que é muito difícil de tratar depois, ou mesmo até como eu vi recentemente trombose realizada por um tratamento inadequado numa perna onde havia doença varicosa por trás. Então, por isso é necessário fazer uma avaliação médica. Em sua avaliação nada mais é do que uma consulta. Que pode ou não ser necessário exames complementares como um eco Doppler. Existem sim alguns casos onde é evidente que dá para ser feito somente a aplicação mas isso tem que ser avaliado pelo cirurgião vascular. Se não, é possivel que o tratamento não seja o mais adequado. Falado tudo isso. Todas as variáveis que estão em volta. Eu costumo fazer o tratamento com um laser, onde a gente faz a contagem do número de disparos do laser. Então, a gente consegue fazer uma estimativa depois da primeira avaliação de quantos disparos serão necessários para atingir uma melhora em torno de 70 a 80 % que é onde as pessoas tenham o melhor/ sentem-se felizes com o resultado. Óbvio, alguém pode querer chegar a 100% ou alguém pode ficar feliz com 30% mas atingindo aí uma média em 70/80% de melhora. As pessoas já ficam felizes. Então com um laser a gente consegue contabilizar exatamente o número de disparos, então não há falha no tempo, não há falha quantidade de ampolas, e número de disparos do laser. É um número bem objetivo, fácil de quantificar e acompanhar. A gente tenta distribuir esses disparos em três sessões. Podem ser necessárias mais sessões. Eu não tenho como garantir que em três sessões a gente vai resolver todos os casos. Não tem como. Alguns casos precisam de mais. Assim como outros podem precisar de menos. Mas, a gente tenta contabilizar de forma que esses disparos atinjam o ápice e o melhor resultado possível em três sessões. Então isso é realizado em uma sessão, então com o número de disparos espera três semanas, faz outra sessão, espera 3 semanas faz outra sessão. Então, é uma maneira bem fácil de contabilizar só que vai depender do número de disparos. Quantos disparos a sua perna precisa? vai variar… Pode ser uma veinha só e a gente resolver com 50 disparos. Como podem ser muitas veias e ser necessário até 1000/ 1200 disparos por sessão. E isso vai influenciar diretamente no valor do procedimento. A minha dica aqui é: ao perguntar para qualquer vascular, não precisa ser para mim, para qualquer um. Cirurgião vascular, primeiro, é o indicado para fazer o tratamento. Se for fazer com outro profissional pergunte antes, não pergunte depois que nem um paciente que eu conheci… Depois que terminou o procedimento perguntou: “ahh você é médico? Não sou” E teve complicação. Então tomar cuidado com isso. Depois a complicação vai ter que passar no médico para resolver. Não estou falando que o médico não vai ter complicação, pode ter. Mas a gente está habilitado para cuidar dessas complicações que porventura possam acontecer. Então, primeiro, certifique-se de quem vai fazer o procedimento é médico, de preferência cirurgião vascular, que está habilitado para fazer o tratamento não só das doenças que estejam por trás dos vasinhos como também das possíveis complicações. E ao perguntar o valor de uma sessão, pergunte o que é uma sessão. Defina uma sessão. Porque às vezes a sessão mais barata que você encontra por aí é uma sessão de cinco minutos, ou é uma sessão com uma ampola de 1 ml, e pode ser muito menos do que você está precisando, e aquela sessãozinha barata pode se tornar 30/40 sessões sem resultado nenhum. Então, converse com seu cirurgião vascular. Entenda tudo o que está em volta desse procedimento médico e se curtiu o nosso vídeo, assine nosso canal! 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Bibliografia

Moraes Amato, A. C. (2018). Lessons Learned After 366 Thermoablated Veins. Vascular and Endovascular Review, 1(1), 22. 

13. Quais os riscos de uma cirurgia de varizes com laser?

Assim como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos envolvidos na cirurgia de varizes com laser. Alguns dos possíveis riscos incluem:

  • Infecção
  • Sangramento excessivo
  • Lesão de nervos ou vasos sanguíneos
  • Queimaduras na pele
  • Reações alérgicas aos medicamentos
  • Formação de coágulos sanguíneos
  • Complicações relacionadas à anestesia

No entanto, é importante lembrar que esses riscos são relativamente raros e podem ser minimizados através da escolha de um cirurgião vascular experiente e qualificado, bem como seguindo todas as instruções pré e pós-operatórias. É recomendado que os pacientes discutam todos os possíveis riscos e benefícios do procedimento com o seu médico antes de tomar uma decisão sobre o tratamento.

Neste vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, fala sobre a coceira nas varizes e qual é o problema associado a essa coceira. Ele explica que as varizes evoluem progressivamente durante a vida, e a coceira é um sintoma comum da fase 4 da doença venosa, quando já ocorre insuficiência venosa, inchaço e alteração de pele e tecido subcutâneo. A coceira é causada pela pressão venosa que faz extravasar o conteúdo sanguíneo, resultando em inflamação crônica que pode levar à esclerose da pele e tecido gorduroso. Coçar as varizes pode agravar o problema, já que o tecido está em processo inflamatório e pode levar à formação de pequenos machucados que aumentam o risco de infecção e até mesmo úlceras venosas. O Dr. Amato sugere que as pessoas com coceira nas varizes procurem um cirurgião vascular para avaliação e tratamento adequados. Ele também destaca que coçar uma veia varicosa que está assaltada pode levar a um sangramento, o que pode piorar as varizes e ser difícil de tratar.

o Olá sou Doutor Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre as varizes que coçam o que que acontece e qual que é o problema dessa coceira aproveite e inscreva-se no nosso canal Afinal só por causa de vocês nossos inscritos que a gente continua fazendo Nossos Vídeos então incentive nos é clicando lá embaixo no Sininho inscrevendo no nosso canal compartilhando nosso vídeo e vamos lá ao assunto de hoje então as varizes elas evoluem lenta e progressivamente durante a vida Elas começam com pequenos vasinhos que podem aparecer depois ver as maiores né e com a evolução dessa doença a gente pode chegar numa fase e que tem o eczema né tem a descamação da Pele que tem a pele mais seca e que vem com muita coceira essa já é a fase 4 da doença Eu tenho um vídeo aqui sobre a classificação da doença venosa se você quiser ver então essa classificação 4 Isso é uma fase mais avançada uma fase onde já ocorre a insuficiência venosa já já ocorre inchaço já ocorre alteração de pele e subcutâneo pele e tecido gorduroso por causa da doença venosa Então essa alteração de pele ela ocorre porque a pressão venosa faz extravasar o conteúdo do sangue né atravessa a parede da da veia esse conteúdo que é muito altamente proteico ele causa uma pequena inflamação ao redor desse desse vaso e essa inflamação crônica acontecendo por muito tempo durante a vida vai a causar pequenas alterações então na pele e subcutâneo levando também ali pudermos esclerose Isso significa que a pele fica endurecida né a esclerose quer dizer o endurecimento da pele e da do tecido gorduroso é só que antes de acontecer ali poderão ter esclerose e vai e o eczema que é a coceira então Mas qual que é o problema da coceira amor ficou ser incomoda incomoda todo mundo é isso simples de entender mas quando ocorre por causa da insuficiência venosa é um tecido que já está sofrendo é um tecido que já está com processo crônico inflamatório há muito tempo nesse processo crônico se a gente coloca mais um problema em cima dele que seria a lesão de uma coçado Então você vai lá coça com a unha faz pequenos machucados nesse nesse local é um tecido que já tá sofrendo então ele vai lá e faz um machucado em cima de um tecido que tá sofrendo a chance de ter uma infecção uma lesão maior é muito grande e pode ser o que leva à formação da úlcera venosa que é a fase final da doença venosa então quando a gente tem varizes essas varizes coçam Isso significa que já em uma fase mais avançada da doença em que é necessário uma intervenção mais mais de diretiva uma intervenção mais objetiva para acessar esse problema que pode ser o tratamento Clínico pode ser o tratamento cirúrgico mas por favor procure seu cirurgião vascular é se está já com coceira na nas varizes um outro problema seria o trauma né então se você vai lá e coça uma veia varicosa que tá assaltada você pode acabar ocasionando uma Vale Conrad aqui seria o sangramento dessa veia varicosa é esse sangramento muitas vezes são vultosos e difícil de tratar bom no caso de uma varicorragia Então a primeira coisa que eu sugiro é colocar a perna para cima apertar esse esse com o dedo mesmo apertar o local que tá sangrando por cinco dez minutos até que até que pare de sangrar mas procure o cirurgião vascular Então veja e pode ser ocasionada pelas varizes e pode ser a causa da piora das varizes também então apareceu o coceira numa situação de varizes insuficiência venosa busca o seu cirurgião vascular para o tratamento mais rápido possível gostou do nosso vídeo compartilhe com suas amigas assim nosso canal inscreva-se lá embaixo clica no Sininho e até o próximo [Música] E aí

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14. Qual o melhor laser para varizes?

Existem vários tipos de laser que podem ser usados no tratamento de varizes, incluindo o laser endovenoso, o laser transdérmico de diodo e o laser Nd:YAG. Cada tipo de laser tem suas próprias vantagens e desvantagens, e o melhor tipo de laser para o tratamento de varizes dependerá das características específicas do paciente e da gravidade da doença.

O laser endovenoso é frequentemente usado para tratar varizes maiores e mais profundas, enquanto o laser transdérmico é mais comumente usado para tratar varizes menores e superficiais. O laser Nd:YAG é uma opção para varizes superficiais de maior calibre e mais profundas.

No entanto, é importante destacar que o tratamento a laser não é adequado para todas as pessoas com varizes. Antes de decidir qual o melhor tipo de laser para o seu caso, é importante consultar um médico especialista em cirurgia vascular e realizar uma avaliação completa da condição das suas veias.

15. Quantas sessões de laser para tratar varizes?

O número de sessões de laser para tratar varizes pode variar dependendo do tipo e da extensão das varizes, bem como do protocolo de tratamento recomendado pelo médico especialista. Em geral, são necessárias várias sessões de laser, geralmente entre 2 a 6 sessões, com intervalos de algumas semanas entre elas, para obter resultados satisfatórios. No entanto, é importante lembrar que o tratamento a laser pode ser combinado com outras terapias para obter melhores resultados, e que cada caso é único e deve ser avaliado individualmente pelo médico vascular.

 

 

16. Quantas horas demora uma cirugia de varizes a laser?

O tempo de duração de uma cirurgia de varizes a laser pode variar dependendo da extensão e da gravidade da condição do paciente, assim como da técnica utilizada pelo cirurgião vascular. Em geral, uma cirurgia de varizes a laser pode levar de 1 a 2 horas. No entanto, é importante lembrar que o tempo exato será determinado pelo médico responsável após avaliar as particularidades do caso em questão.

Com mais de 15 anos de experiência no uso do laser no tratamento venoso, em 2018, o Dr. Alexandre Amato publicou a maior pesquisa brasileira da época sobre o uso de laser endovenoso no tratamento de varizes. O estudo retrospectivo avaliou 366 procedimentos realizados entre 2009 e 2018, e mostrou que a adoção de novas estratégias e habilidades levou à diminuição de resultados negativos ao longo do tempo. O estudo destacou a importância da escolha correta dos parâmetros do laser, do uso de fibras radiais, do guia de ultrassom, da intumescência anestésica, da potência e energia do laser e do ambiente hospitalar. Além disso, o estudo enfatizou a curva de aprendizado íngreme inicial, mas que com o tempo, o uso de novas estratégias e aprimoramento dos passos do procedimento, houve uma melhoria significativa nas taxas de morbidade nos pacientes tratados com laser de 1470nm.
 
Moraes Amato, A. C. (2018). Lessons Learned After 366 Thermoablated Veins. Vascular and Endovascular Review, 1(1), 22. https://doi.org/10.15420/ver.2018.13.1
 
 
 
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