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Algumas dúvidas frequentes sobre varizes.

Varizes: perguntas frequentes

O que são varizes?

Varizes são veias dilatadas e tortuosas visíveis a olho nú nos membros inferiores. Se não tiver uma dessas características, não pode ser considerada uma veia varicosa.

 

Quais são as causas?

Dividimos as varizes em duas categorias, as primárias e as secundárias. As primárias são decorrentes da genética e da hereditariedade, enquanto que as secundárias ocorrem devido a alguma outra doença ou condição médica, como por exemplo uma trombose venosa prévia ou uma fístula arteriovenosa que é uma comunicação anormal entre as artérias e veias. 

 

Quem pode sofrer com esse problema?

Todos estão sujeitos à essa doença, mas quanto mais fatores de risco, maior a probabilidade de ocorrer. Um fator importante, por exemplo, é a idade. Quanto mais idade, mais provavel ter varizes. Crianças é bem mais raro, pois depende de alterações congênitas infrequentes. 

 

E em qual idade?

As varizes primárias começam a aparecer mais frequentemente na 2 e na 3 década de vida, enquanto que as varizes secundárias iniciam mais tardiamente na vida, em torno da 5 década de vida.

 

Fatores genéticos estão ligados a elas?

Sim, muito, pois é um defeito genético mesenquimatoso. Veja que interessante, quando pai e mãe apresentam a doença, a chance do filho ou filha herdar é de 90%. Quando pai ou mãe têm varizes, o risco vai de 25% a 62%. Mas, mesmo quando nenhum dos dois têm varizes, ainda há uma chance de 20%.

 

Quais são os fatores de risco?

Os Fatores desencadeantes são Idade, Gravidez, Hormônios (anticoncepcional, reposição hormonal) e Obesidade. Profissão e  Alterações Posturais são fatores agravantes e o fator predisponente principal é a hereditariedade, encontrada em 84% dos casos.

 

Quais são os sintomas?

Os principais sintomas são dor, cansaço e sensação de peso na perna. Algumas pessoas relatam um desconforto, ardor, prurido ou coceira, formigamento, inchaço e cãimbras. Obviamente, como as varizes são visíveis a olho nú, o fato de ver as veias varicosas também é um sintoma.

 

Existe tratamento?

Sim, existem vários tratamentos. É uma doença benigna e muito frequente, de modo que é um assunto muito estudado pela medicina atualmente. Os tratamentos visam a retirada ou fechamento das veias doentes. Infelizmente não há tratamento gênico. A genética continua influenciando nas veias que sobram. Normalmente não há um procedimento que resolve todo o problema venoso, frequentemente temos que criar uma estratégia de tratamento, que envolve alguns procedimentos.

 

Se sim, qual?

Costumo dividir em três categorias: tratamento clínico, escleroterapia e cirurgia. As diversas técnicas que existem encaixam sempre em uma delas.

O tratamento clínico consiste basicamente no uso da meia elástica. Os medicamentos orais são sintomáticos mas não resolvem o problema, enquanto pomadas e cremes tópicos também não passam de sintomáticos na sua maioria.

Escleroteapia é um conjunto de técnicas que visam o fechamento do vaso por intermédio da injeção de alguma substância, do uso do laser ou radiofrequência. Aqui existem escleroterapias muito potentes como a espuma de oxypolyethoxydodecane, que consegue fechar vasos grossos, mas com grandes riscos, e escleroterapias mais amenas, que fecham vasos finos e médios, mas com menos riscos. A escolha da técnica deve sempre ser feita em conjunto com cirurgião vascular habilitado. Esse é um procedimento exclusivamente médico, com potencial de causar danos como feridas, úlceras e manchas. Não arrisque fazendo com quem não é habilitado.

 

 

A atividade física tem alguma relação de melhora ou de evitar esse problema?

A atividade física é muito importante para evitar os fatores de risco como obesidade e além disso fortalece a musculatura da panturrilha, considerada o coração periférico, que bombeia o sangue de volta para cima. 

 

Autor: Dr Alexandre Amato

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Prof. Dr. Alexandre Amato: Cirurgião Vascular em São Paulo

Prof. Dr. Alexandre Amato
Cirurgião Vascular, Endovascular e Ecodoppler
Tratamento de varizes com laser(11) 5053-2222
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Clínica de Cirurgia Vascular: Tratamento de VarizesAv Brasil, 2283, São Paulo, SP
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Amato, ACM. Cirurgia Vascular: O que você não pode ignorar. 1ª. edição. 2017
Amato, ACM. Procedimentos Médicos: Técnica e Tática. 2ª edição. 2016. Roca 
Amato, MCM. Manual do Médico Generalista na era do conhecimento. 2014. Roca