Arterite de Takayasu: Conheça os Fatos e Tratamentos Disponíveis

Veia

Você já ouviu falar sobre a Arterite de Takayasu (TAK)? Trata-se de uma doença rara que afeta as artérias maiores do corpo, podendo causar estreitamento das mesmas e, consequentemente, fluxo sanguíneo deficiente para várias partes do corpo. Os pacientes podem apresentar sintomas como perda de pulso e, em casos graves, a doença pode levar a complicações como insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência renal. No entanto, há tratamentos eficazes disponíveis, incluindo medicamentos para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico. É importante estar atento aos sintomas e fatores de risco da TAK e buscar ajuda médica imediata se necessário. Saiba mais sobre essa doença e como ela pode ser gerenciada com sucesso com diagnóstico e tratamento precoces.

Neste vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, fala sobre as vasculites, que são a inflamação da parede dos vasos sanguíneos. A inflamação pode causar danos na parede do vaso, resultando em aneurismas, oclusões e isquemias que podem afetar qualquer parte do corpo. Existem várias causas primárias e secundárias para as vasculites, que podem ter sintomas inespecíficos em vários órgãos. O tratamento pode incluir corticoides, imunossupressores e medicamentos biológicos, e o diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para minimizar o risco de danos vasculares significativos. O tratamento clínico é muitas vezes feito pelo reumatologista, mas o cirurgião vascular também é essencial no tratamento de danos arteriais significativos.

Olá, sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre as vasculites. As vasculites que são a inflamação da parede dos vasos e o que isso tem a ver com você e qual que é a importância. Eu realmente achei que eu já tivesse falado de vasculite no passado, é um assunto extremamente relevante, apesar de serem doenças mais raras, com o Covid a gente viu um aumento significativo desse problema. Então vamos falar sobre as vasculites. Vasculite é a inflamação da parede do vaso, o que são os vasos? São as artérias, as arteríolas capilares, veias, se a gente tem uma inflamação dessa parede do vaso, ela vai ficar mais frágil, ela vai ficar aedemaciada ela pode fechar esse vaso, esse dano na parede pode acabar causando pela fragilidade dela o aumento e a formação de aneurismas ou a gente pode ter a oclusão e não passar mais sangue nesse vaso, passando sangue a gente pode ter as isquemias, necroses e que como a vasculite pode acontecer em qualquer vaso do corpo. Essa isquemia e necrose também pode acontecer em qualquer parte do corpo por isso é uma doença que traz sintomas completamente inespecíficos, pode ter sintoma desde o olho, como sintoma na pele, como sintoma em algum órgão interno. Então nas vasculites, a parede do vaso, ela é invadida pelas células do sistema imunológico, do nosso próprio sistema imunológico de forma que ela vai acabar causando oclusões, estenoses, pode causar hemorragias e como eu disse, a formação de aneurismas. É um grupo grande de doenças que parecem diferentes e de etiologia desconhecida, ou seja, a gente não sabe exatamente o porquê que a doença tá acontecendo em alguns casos, em outros a gente consegue evidenciar a causa. Na verdade, pode acontecer em qualquer idade, mais frequentemente no final da infância e após os 50 anos, mas realmente pode acontecer em qualquer idade. Quando jovem, a arterite de Kawasaki é a mais frequente e quando idoso, a arterite de células gigantes é a mais frequente. Então, vamos lá, vamos falar dos sintomas, o que que você pode sentir se tiver uma vasculite. Uma vasculite você pode ter lesões na pele, pode ter placas vermelhadas, pode ter áreas de necrose na pele, pode ter úlceras, feridas, lesões maiores. Nariz, a gente pode ter crosta, pode ter sangramento, pode ter a formação de uma perfuração do septo. Tudo isso devido a uma isquemia dessa área. Nos dedos a gente pode ter aquele fenômeno de Raynaud que é quando fica pálido, depois fica roxinho, depois fica vermelho. Então esse fenômeno de Raynaud pode ser secundário a uma vasculite. Eu já eu fiz vídeo sobre fenômeno de Raynaud. Pode acontecer nos olhos, os olhos ficarem bem vermelhos, na esclera, na articulação a gente pode ter artrite, pode ter dor articular, na musculatura a gente pode ter dor muscular, fraqueza, cansaço, nos pulmões a gente pode ter falta de ar, pode ter tosse, pode ter uma secreção sanguinolenta, no sistema nervoso central a gente pode ter sinais assim que parecem até um derrame, mas pode ser menor, pode só um desmaio, pode ser uma dor de cabeça muito forte. Então, como você pode ver, são vários órgãos acometidos. Então, a gente pode dividir as causas das vasculites como primárias ou secundárias. As causas primárias, ainda bem que elas são bem raras, mas normalmente quando a gente não consegue definir uma origem, uma causa, uma razão pra vasculite ter iniciado. Normalmente elas acometem um órgão só, então vai ser a pele, vai ser o olho, são restritas a um órgão, mas elas podem acometer múltiplos órgãos também. E aí é uma ampla gama de doenças. Cada uma vai ter um nome específico, o vídeo não é sobre todas essas vasculites, tem artelite de takayasu, tem kawasaki, tem um monte de vasculite que preenche esse critério. Tem a doença de Behçet, então o que não falta é vasculite diferente acometendo vários órgãos. Agora as causas secundárias é quando a gente identifica uma doença inicial algo que deu o start e começou essa vasculite, então muito frequentemente são doenças virais. E aí entra o Covid, o Covid acabou desencadeando muita vasculite. Outra causa pode ser uma doença autoimune que é uma doença que o nosso sistema imune começa a atacar o nosso próprio corpo como lúpus, artrite reumatoide, esclerodermia e tem várias doenças autoimunes que entram nesse critério. Algumas reações alérgicas a medicamentos então existe a vasculite desencadeada por pelo uso de algum tipo de de medicamento, mas também pode ser desencadeado por câncer como leucemia, como linfoma, então tudo isso pode desencadear uma vasculite de forma secundária. Até o momento já foram identificados alguns fatores genéticos, mas isso não pra todas as vasculites, então não é necessário que tenha tido alguém na sua família com uma vasculite pra você correr o risco de ter vasculite, mas quem teve uma vasculite na família pode ter um risco um pouquinho maior de ter um uma vasculite também. Então vamos falar do tratamento, né? O tratamento de forma geral, a gente pode falar que as causas primárias, ou seja, que a gente não identificou a causa o que deu o início não tem cura. Tá? Não tem cura, mas tem controle. Existem vários medicamentos que a gente pode diminuir essa reação do corpo atacar ao próprio corpo, então existem os corticoides, existem imunossupressores, existem alguns medicamentos biológicos e tudo isso a gente pode usar no controle e depois na manutenção da doença dormindo, a gente mantém a doença dormindo. A questão é, tem que fazer o diagnóstico e tem que ir atrás do tratamento mais cedo possível antes de ter um um dano vascular muito significativo. A causa secundária, né? Tem tratamento e o tratamento é muito simples, a gente tem que tirar o gatilho, tem que tirar o que desencadeou essa vasculite. Se for uma doença viral, a gente tem que tratar essa doença viral, se for uma uma doença autoimune, a gente tem que tratar essa essa doença autoimune, então a gente tem que tratar a o o que iniciou esse processo. No final a grande maioria responde bem ao tratamento. Existem alguns casos que não vão tão assim, mas graças a Deus não é tão frequente assim. O que a gente pode falar é que a evolução é imprevisível, a gente não consegue dizer antes logo no diagnóstico, como que cada um vai se comportar. Então, é importante ter a consciência da existência dessas vasculites. A pergunta que você deve tá se fazendo agora é quem trata isso é o cirurgião vascular? Eu sou cirurgião vascular. Por que eu tô falando disso? Ou o reumatologista? Na verdade, a gente tem que tratar em conjunto, porque quando já tem um dano vascular, quando já tem um aneurisma, quando já tem uma estenose, já tem uma oclusão desse vaso, muitas vezes é necessário algum procedimento cirúrgico ou uma angioplastia ou algum procedimento com cirurgia aberta pra gente corrigir o dano vascular. A gente consegue corrigir a grande maioria dos danos vasculares em vasos grandes e médios. Os vasos pequenos muitas vezes a gente não consegue. Então o diagnóstico, o tratamento clínico vezes é feito pelo reumatologista, mas o cirurgião vascular tá lá no tratamento na correção desses danos arteriais. Gostou desse vídeo? Inscreva-se no nosso canal. Compartilhe com seus amigos. Clica também no sininho pra se inscrever e receber os melhores vídeos pra melhorar a sua saúde, seu bem-estar e da sua família. Comente aqui embaixo. Você conhece alguém que tem uma vasculite? Você tem algum sintoma que você acha que é de uma vasculite, eu quero saber, quero saber também da onde você é, pode comentar lá embaixo, mas espera um pouquinho que eu vou colocar o próximo ou melhor vídeo pra você assistir!

A Arterite de Takayasu (TAK) é uma doença rara que afeta as artérias maiores do corpo, especialmente a aorta e seus ramos principais. A doença é mais comum em mulheres do que em homens, e geralmente começa em adultos jovens, embora crianças e pessoas de meia-idade também possam ser afetadas. Na TAK, a inflamação nas paredes das artérias pode levar ao estreitamento das mesmas, causando um fluxo sanguíneo deficiente para várias partes do corpo.

Os médicos geralmente descobrem a TAK através de angiografias, que são exames de raio-x que examinam as artérias. A angiografia mostra estreitamento das artérias maiores no corpo, o que pode causar uma variedade de problemas de saúde, que variam de leves a graves.

Os pacientes com TAK podem experimentar uma variedade de sintomas, incluindo pulso fraco ou perda do pulso em braços, pernas e órgãos. A doença é às vezes chamada de “doença sem pulso”. Às vezes, os pacientes podem não ter sintomas, e a TAK é tão rara que os médicos podem ter dificuldade em reconhecê-la facilmente, o que pode levar a um atraso no diagnóstico.

Além disso, a TAK pode levar a complicações graves, incluindo insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência renal. Por isso, é importante procurar ajuda médica imediatamente se você suspeitar que pode ter TAK.

Felizmente, existem tratamentos eficazes disponíveis para pacientes com TAK. O tratamento quase sempre inclui glicocorticoides, como a prednisona, que ajudam a reduzir a inflamação. Os medicamentos que suprimem o sistema imunológico também podem ser prescritos para ajudar a controlar a doença. É importante lembrar que o tratamento deve ser sempre realizado em decorrência da possível morbidade e mortalidade da doença e deve ser sempre indicado pelo médico.

Além disso, existem fatores de risco para a TAK, incluindo origem asiática. Os sintomas iniciais da doença podem ser inespecíficos, como cansaço, febre, perda de peso e dor muscular, e os sintomas de insuficiência arterial podem ocorrer posteriormente. O curso da doença é variável e pode incluir remissão espontânea.

Em resumo, a Arterite de Takayasu é uma doença rara, mas potencialmente grave, que afeta as artérias maiores do corpo. O diagnóstico é geralmente feito por angiografia, e o tratamento inclui medicamentos para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico. É importante lembrar que o tratamento deve ser sempre prescrito pelo médico, e a doença pode incluir remissão espontânea. Se você suspeitar que pode ter TAK, entre em contato com seu médico imediatamente para obter um diagnóstico e tratamento apropriado. Além disso, se você tem fatores de risco para TAK ou está experimentando sintomas inespecíficos, como cansaço e dor muscular, é importante consultar um médico para uma avaliação completa. Com o diagnóstico e tratamento precoces, a TAK pode ser gerenciada com sucesso, minimizando o risco de complicações graves e melhorando a qualidade de vida do paciente.

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