Inchaço nas pernas (edema)

Causas de inchaço nas pernas

O inchaço pode ser causado por doenças, afetando sistemas e órgãos diferentes do organismo e também pode ter uma causa não patológica. Veja com mais detalhes a seguir.

Doenças

Venosas

Nesse caso, o sistema diretamente afetado é o sistema venoso e o inchaço pode estar relacionado a:

Varizes

Veias saltadas e tortuosas que surgem por causa da má circulação sanguínea, causando dor, inchaço e cansaço nas pernas.

Insuficiência Venosa Crônica

Doença causada também pela má circulação sanguínea, causando dor, alterações na pele, coceira, irritação, inchaço e cansaço.

Trombose Venosa Profunda (TVP)

Formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos, uma condição que pode culminar em mau funcionamento dos órgãos por falta de oxigênio (flegmasias), embolia pulmonar e morte súbita. 

Tromboflebite

É a inflamação de uma veia superficial, além da coagulação da mesma, ao contrário da TVP que atinge uma veia profunda. Pode ser de dois tipos:

• Tromboflebite aguda
• Tromboflebite crônica

Úlcera venosa

Ferimento que surge na pele devido à insuficiência venosa. Costuma surgir na região do tornozelo, causando dor, inchaço e ferimentos difíceis de cicatrizar.

Linfáticas

As doenças linfáticas atingem o sistema linfático, sendo a mais comum o linfedema.

Linfedema

O linfedema é o acúmulo de líquido linfático nas células do corpo, principalmente na região das pernas. A causa desse acúmulo pode ser por alguma obstrução no sistema linfático ou a remoção de linfonodos, muito comum em tratamentos contra o câncer.

Arterial

O sistema arterial é composto pelas artérias que levam o sangue do coração para o restante do corpo. 

Fase de dor isquêmica de repouso da aterosclerose

O inchaço é um dos sintomas de uma doença arterial comum, chamada de DAOP (Doença Arterial Obstrutiva Periférica), causada pela aterosclerose, que causa dor, pés frios, claudicação intermitente, alteração da cor da pele e formigamento.

Outros órgãos e sistemas

O inchaço também pode ter relação com:

Lipedema

Doença crônica que atinge basicamente as mulheres e provoca acúmulo de gordura doente na região das pernas. O inchaço se torna mais intenso quando a pessoa fica muito tempo em pé.

Insuficiência hepática

O inchaço nas pernas é um dos sintomas da cirrose inicial, uma alteração no fígado que prejudica o seu funcionamento. Outros sintomas são perda de apetite, cansaço, perda de massa muscular e icterícia.

Insuficiência Renal

• Síndrome nefrótica

Quando os rins não funcionam direito, as pernas também podem apresentar inchaço, consequência da retenção líquida, como vimos no começo deste artigo. Na síndrome nefrótica, por exemplo, há a excreção excessiva de proteína pela urina ocasionando o acúmulo de líquido e levando ao edema. 

Insuficiência cardíaca direita

Nesse tipo de doença cardíaca, ocorre o acúmulo de líquido na região periférica do organismo, como pernas e pés, além de outros sintomas, como cansaço, fadiga, ganho de peso e problemas gastrointestinais.

Hipotireoidismo

Produção irregular dos hormônios T3 e T4 pela tireoide. Além do inchaço, também pode causar ganho de peso, sonolência, indisposição, depressão, queda de cabelo e problemas intestinais.

Hipoproteinemia

Pouca quantidade de proteína no sangue causa inchaço nas pernas e nos pés, queda de cabelo, fraqueza e indisposição, além de afetar o sistema imunológico.

Hormônios

De uma maneira geral, alguns tipos de hormônios provocam retenção líquida. São exemplos: progesterona, cortisol, antidiurético, renina e aldosterona

Artrose

O inchaço também é um dos sintomas da artrose, doença que compromete a saúde das juntas ou articulações. A artrose é uma doença comum que provoca outros sintomas, como dor e redução da mobilidade.

Diabetes

No diabetes, a retenção líquida também é a causa do inchaço, na maioria das vezes, em decorrência do mau funcionamento dos rins.

Trauma, lesão muscular, síndrome da pedrada

O inchaço nas pernas pode ser uma consequência de traumas sofridos, como quedas ou pancadas. Também pode surgir após uma lesão muscular como a síndrome da pedrada, por exemplo.

Essa síndrome se caracteriza por um estiramento muscular da panturrilha, causando inchaço, dor, dificuldade de apoio e de movimentos.

Queimadura

As queimaduras não causam só vermelhidão e dor na pele. O inchaço também é um sintoma comum seguido de descamação e formação de bolhas.

Drogas

• Reposição hormonal e uso de determinados medicamentos
• Bloqueadores do canal de cálcio, esteróides, antiinflamatórios não esteroidais

Medicamentos usados para reposição hormonal, anti-inflamatórios e outras drogas farmacêuticas podem promover retenção líquida e inchaço, algumas vezes, devido aos danos causados aos rins.

Infecção

O inchaço também pode ser decorrente de alguns tipos de doenças infecciosas, como:

Celulite

Chamada de celulite infecciosa ou bacteriana, essa doença surge quando a pele é infectada por bactérias, causando vermelhidão, dor e inchaço local. Geralmente, os membros inferiores são os mais atingidos.

Erisipela

Infecção também causada por uma bactéria que penetra na pele por meio de lesões e provoca dor, inchaço nas pernas e nos pés, além de vermelhidão, formação de bolhas e de feridas.

Osteomielite

Infecção no osso da perna, cujos sintomas são inchaço, dor, pele avermelhada, febre e calafrios.

Outras causas

Além dos motivos listados acima, o inchaço pode ter as seguintes causas:

• Pós cirurgia de bypass arterial coronariana
• Exame diagnóstico: venografia
• Obesidade

Mecanismos não patológicos do inchaço

Por fim, temos as causas que não decorrem de nenhuma doença, mas de hábitos comum, embora pouco saudáveis:

Edema ortostático: inchaço muito comum em mulheres que passam o dia inteiro em pé;

Sedentarismo: falta de exercício físico pode causar retenção líquida;

Excesso de sal: em grandes quantidades, o sal dificulta a eliminação natural de líquido pelo organismo;

Ficar muito em pé: essa posição dificulta a circulação sanguínea.

Gravidez: inchaço causado pela circulação sanguínea mais lenta do que o normal;

Edema pré menstrual: no período pré-menstrual uma mulher pode “ganhar” até 2 kg devido à retenção líquida;

Falha da musculatura no retorno venoso: quando o sistema venoso não funciona corretamente, o fluxo sanguíneo diminui causando o acúmulo de sangue e de líquidos.

Sintomas e riscos dos edemas

O inchaço não causa apenas alterações na pele, mas também outros sintomas igualmente desconfortáveis, além de aumentar o risco de complicações. Por exemplo:

• Dor;
• Dificuldade para andar;
• Diminuição da elasticidade da pele;
• Maior risco de infecção;
• Má circulação sanguínea;
• Maior risco de úlceras na pele;

Como verificar se há inchaço ou edema?

Para saber se a sua perna está realmente inchada pressione a área e veja se fica uma marca mais profunda, com depressão no local (sinal de Godet). Além disso, observe a superfície do local, que também também se torna mais brilhante.

Como tratar? 

Em primeiro lugar, devemos tratar a causa do inchaço e não o edema em si! Como vimos, existem inúmeras razões para essa alteração, que devem ser investigadas a fundo. Ainda assim, algumas práticas diárias podem ajudar:

• Pratique exercícios físicos;
• Eleve a parte inchada do corpo;
• Faça drenagem linfática;
• Use meias e luvas de pressão (sob orientação médica);
• Reduza o sal;
• Evite temperaturas extremas;
• Procure sempre um médico se houver edemas, dor no peito e/ou dificuldade para respirar.

Como você viu, são muitas as causas do inchaço nas pernas e a melhor maneira de descobrir o motivo do edema é buscando orientação de um clínico geral ou cirurgião vascular, caso este sintoma esteja relacionado a algum problema circulatório. Tratar a doença deve ser o seu objetivo, pois o inchaço é apenas um sinal de que algo não vai bem com o seu corpo.