O vídeo apresenta o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Amato Duo, respondendo a uma pergunta frequente sobre a cirurgia de varizes a laser, se ela é capaz de eliminar todas as varizes. Ele explica que a cirurgia a laser é eficaz no tratamento das veias maiores, como a safena, mas tem limitações para tratar todas as varizes. É necessário associar outras técnicas, como a microcirurgia, para resolver todas as varizes. Ele também enfatiza que a doença varicosa é genética e que o tratamento com laser e outras técnicas visam eliminar as veias presentes no momento, mas outras varizes podem se desenvolver no futuro devido à genética. No entanto, medidas profiláticas, como exercícios e manter a panturrilha exercitada, podem ajudar a prevenir novas varizes. O Dr. Amato esclarece que nem todas as pessoas que fazem cirurgia de varizes precisam fazer outra cirurgia no futuro, mas cerca de 10% dos pacientes podem precisar de outros procedimentos. Ele tranquiliza o espectador ao afirmar que a cirurgia de varizes a laser é minimamente invasiva e feita com sedação e anestesia local. Por fim, o Dr. Amato incentiva o espectador a resolver o problema de varizes hoje e, se necessário, fazer o tratamento mais indicado no futuro.
Porque não fazer a cirurgia tradicional de retirada das safenas para varizes?
Inicialmente deve ficar claro que a decisão do método cirúrgico é do cirurgião, e somente quando há alternativas viáveis elas devem ser apresentadas como solução e aí sim a escolha é do paciente. Mas, comparando a técnica cirúrgica tradicional com a termoablação por laser, a cirurgia aberta apresenta incisões desnecessárias na cirurgia a laser, a dor no pós operatorio é maior que na cirurgia a laser, embora possa ser controlada medicamentosamente; o tempo de recuperação é mais prolongado do que na cirurgia a laser; em muitos serviços, a anestesia geral ainda é feita na cirurgia tradicional.
A tratamento cirúrgico por laser apresenta uma melhor evolução, tempo de cirurgia menor, menor incidência de complicações, caso ocorram, são freqüentemente de menor intensidade ou gravidade; o retorno às atividades habituais é mais rápido, dependendo muito do caso, mas variando de poucos dias a uma semana.
Um trabalho recente, publicado na respeitada revista Vascular, que analisou todos trabalhos recentes comparando a técnica tradicional de cirurgia de varizes, com as técnicas endovasculares (laser e radiofrequencia) mostra claramente que o retorno as atividades normais e trabalho ocorre muito mais cedo na cirurgia a laser, em torno de 5 dias ,e a radiofrequencia em torno de 8 , que a cirurgia aberta tradicional. A segurança também foi maior com a cirurgia a laser e radiofrequencia, com menos complicações como trombose, parestesia, queimaduras e infecção.
Brar, R; Nordon, IM, Hinchliffe, R.J. Surgical Management of Varicose Veins: Meta Analysis. p 205-220. vascular. vol 18. n. 4
