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Acesso Venoso Central

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Sven-Ivar Seldinger descreveu, em 1953, a técnica para a realização de arteriografia percutânea. Essa técnica atualizada é utilizada para a maioria das punções vasculares. A punção venosa central pode ser feita com cateter simples com protetor de agulha tipo Intracath®, cateter de duplo ou triplo lúmen tipo Shiley, pela técnica de Seldinger modificada.
Existem cateteres de longa permanência tunelizáveis, tipo PermCath® e cateteres com introdutores removíveis por sistema de separação bilateral (“Pell away”).
A implatação dos cateteres endovenosas se deve à necessidade de infusão de medicamentos por longos períodos, ou substâncias que não podem ser infundidas em veias periféricas, como a nutrição endovenosa ou quimioterápicos.
O procedimento pode ser realizado sob anestesia local e, em alguns casos, com sedação. O uso do ultrassom para guiar a punção diminui os riscos de intercorrências, e o uso da fluoroscopia permite a localização precisa do material intravascular. É um procedimento que pode ser realizado em regime de hospital dia.
A colocação de cateteres deve ser realizada por cirurgião vascular treinado em ambiente apropriado. Dr Alexandre Amato e equipe publicaram capítulos sobre o assunto: Punção Vascular EcoguiadaAcesso Venoso CentralAcesso Vascular por dissecção venosa
O vídeo abaixo mostra a colocação de um cateter tunelizável de longa permanência.
 

 

Fonte: Procedimentos Médicos: Técnica e Tática, Edition: 2, Chapter: 14, Publisher: Grupo Gen, Editors: Alexandre Campos Moraes Amato

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Autor

Prof. Dr. Alexandre Amato: Cirurgião Vascular em São Paulo

Prof. Dr. Alexandre Amato
Cirurgião Vascular, Endovascular e Ecodoppler
Tratamento de varizes com laser(11) 5053-2222
Tudo sobre varizes e doenças vasculares
www.vascular.pro
Clínica de Cirurgia Vascular: Tratamento de VarizesAv Brasil, 2283, São Paulo, SP
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Amato, ACM. Cirurgia Vascular: O que você não pode ignorar. 1ª. edição. 2017
Amato, ACM. Procedimentos Médicos: Técnica e Tática. 2ª edição. 2016. Roca 
Amato, MCM. Manual do Médico Generalista na era do conhecimento. 2014. Roca