Safenectomia ou ponte de safena?

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Com cirurgia safenectomia (safenectomia) e o laser das safenas, como fica a situação quando precisa-se de uma ponte de safena? A safena não é importante demais para retirar?

Com cirurgia safenectomia (safenectomia) e o laser das safenas, como fica a situação quando precisa-se de uma ponte de safena?

 

A cirurgia de ponte de safena consiste na utilização da veia safena das pernas em outro lugar, mais frequentemente no coração, para substituir uma artéria entupida por aterosclerose. Então, o receio de se retirar a veia ou fazer o laser na safena para o tratamento de varizes é justificado. Como a veia safena magna é considerada o melhor substituto arterial, e pode ser usada em vários locais, a retirada dela impede seu uso futuro.  Apesar disso, a evolução de outras técnicas de tratamento permitiu o desenvolvimento de alternativas muitas vezes melhores.

Mas como é feito o tratamento das varizes se essa veia é tão importante?

Inicialmente, para as cirurgias cardíacas, técnicas alternativas de angioplastia e stents substituíram grande parte dos casos onde a ponte de safena era necessária. É um procedimento menos invasivo e com menos riscos. Além disso, safenas doentes já não eram utilizadas por não serem bons substitutos arteriais e a artéria mamária também pode ser utilizada. Na eventualidade de ainda precisar de um substituto venoso, outras veias do corpo ainda podem ser utilizadas, como as safenas parvas e as veias do braço.

Ou seja, veias doentes não são utilizadas para a cirurgia de ponte de safena, podem e devem ser retiradas em caso de insuficiência venosa. As técnicas tanto tradicional quanto o laser inutilizam a veia para uso futuro.

 

Autor: Prof. Dr. Alexandre Amato

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