Não existe livro de cirurgia vascular nem artigo científico que liste exercícios proibidos para quem tem varizes. O que existe é experiência de consultório — e ela aponta para um risco específico: o impacto repetido sobre a veia varicosa.
Em geral, exercício faz bem à doença venosa: a musculatura da panturrilha é o coração periférico, e ao contrair bombeia o sangue de volta. O problema não é o esforço. É a pancada.
Depende do grau das suas varizes
Nos graus iniciais — só vasinhos, telangiectasias, lagos venosos — nenhum exercício faz mal. Não havendo veia varicosa maior, não há muito com o que se preocupar.
A atenção começa quando as veias são grandes e saltam na pele. É aí que o impacto importa.
Os dois problemas que se quer evitar
Varicorragia
O sangramento de uma veia varicosa, em geral desencadeado por trauma. Costuma ser volumoso.
Tromboflebite superficial
Um trauma sobre a veia causa pequena lesão endotelial e desencadeia trombose naquela veia. Por ser uma veia superficial — e não profunda, como na trombose venosa profunda — o risco de embolia pulmonar é menor, mas o desconforto é grande: forma-se um vergão vermelho e doloroso.
Os esportes de maior risco
Artes marciais de impacto
Muay thai, taekwondo, hapkido e outras lutas que usam muito as pernas. O treino ensina a chutar repetidamente até “formar calo” — mas fazer isso em cima de uma veia varicosa mais cedo ou mais tarde provoca uma tromboflebite no local. O ideal é tratar as varizes antes de seguir com esse tipo de treino.
Futebol
Muito chute e, dependendo de com quem se joga, muita canelada. Quem tem varizes e leva esses impactos acaba tendo lesão em algum momento — começando por varicorragia ou tromboflebite e podendo progredir. Com caneleira, o risco cai bastante.
Os que costumam ser acusados sem culpa
Crossfit, zumba, jump
Não causam dano vascular por si. Exigem intensidade alta e têm impacto, mas não é esse impacto que piora varizes, provoca sangramento ou tromboflebite — a não ser num impacto muito repetitivo capaz de lesar o endotélio, o que não é frequente. A ressalva do Dr. Amato ao crossfit é por risco de lesão em geral, não vascular.
Musculação: causa varizes?
Não. A musculação por si não causa varizes. Duas coisas acontecem e são confundidas com isso:
- Ela faz perder o panículo adiposo, deixando mais evidentes veias que já estavam lá.
- A manobra de Valsalva aumenta muito a pressão intra-abdominal e, momentaneamente, a pressão nessas veias.
Para quem não tem predisposição, não causa nada. Quem já tem varizes pode ter um pequeno aumento delas — mas o determinante foi a predisposição genética, não a musculação.
E há o lado positivo: a musculação aumenta o retorno venoso. A panturrilha é a principal, mas toda a musculatura da coxa e da perna participa, e fortalecê-la é necessário para um retorno venoso funcionante.
Em resumo
Se as suas varizes são pequenas, treine à vontade. Se são grandes e saltadas, evite impacto direto sobre elas — ou trate as varizes antes de voltar ao esporte de contato. Veja também varizes e veias varicosas.
