Variz que coça não é um incômodo menor — é sinal de que a doença venosa chegou à fase 4. A coceira aparece quando a pressão venosa começa a alterar a pele, e ela é ao mesmo tempo consequência das varizes e causa da piora delas.
Coçar com a unha abre pequenos machucados num tecido que já está inflamado há anos. É por esse caminho que se chega à úlcera venosa, a fase final da doença.
Por que a variz coça
As varizes evoluem lenta e progressivamente ao longo da vida: começam com pequenos vasinhos e depois surgem veias maiores. Numa fase avançada aparecem o eczema, a descamação, a pele mais seca — e a coceira.
O mecanismo é o seguinte: a pressão venosa elevada faz o conteúdo do sangue extravasar através da parede da veia. Esse conteúdo é altamente proteico e provoca uma pequena inflamação ao redor do vaso. Mantida por anos, essa inflamação crônica vai alterando a pele e o tecido gorduroso.
O que vem depois
Antes da lipodermatoesclerose — o endurecimento da pele e do tecido gorduroso —, o que aparece é o eczema, ou seja, a coceira. Ela é o aviso antecipado.
A coceira está na fase 4 da doença
Na classificação da doença venosa, a alteração de pele e subcutâneo caracteriza a classe 4: já há insuficiência venosa, já há inchaço, já há dano ao tecido. Quando a variz coça, a doença não está no começo.
Os dois riscos de coçar
1. Infecção e úlcera
Você faz um machucado em cima de um tecido que já está sofrendo com processo inflamatório crônico. A chance de infecção e de uma lesão maior é grande — e esse é um dos caminhos para a formação da úlcera venosa.
2. Varicorragia (o sangramento)
Coçar uma veia varicosa saltada pode romper a veia. O sangramento costuma ser volumoso e difícil de estancar.
O que fazer numa varicorragia: coloque a perna para cima, comprima o ponto que sangra com o dedo por 5 a 10 minutos, até parar — e procure o cirurgião vascular.
O que fazer
Coceira em quadro de varizes e insuficiência venosa significa que a doença avançou e precisa de intervenção mais objetiva — clínica ou cirúrgica. Procure o cirurgião vascular o quanto antes: quanto mais cedo se interrompe o ciclo, menor o risco de chegar à úlcera.
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