Oito sinais que pedem uma avaliação com cirurgião vascular. Alguns são óbvios, como as veias saltadas; outros quase ninguém associa à circulação — e um deles, o formigamento, é vascular em apenas 10% dos casos.
1. Dor nas pernas
É o sintoma vascular mais frequente, e pode vir de qualquer um dos três sistemas:
- Arterial: a dor mais típica é a claudicação intermitente — a pessoa caminha e precisa parar por causa da dor.
- Venoso: peso, cansaço e claudicação venosa. É uma dor vespertina, que piora no fim do dia, associada à insuficiência venosa. A trombose também dói, e quando vem com inchaço é preciso pensar nela.
- Linfático: dói menos, mas quando há infecção associada — uma erisipela, por exemplo — pode doer.
A dor pode ser latejante, em queimação ou vir como cãibra — contração muscular involuntária com dor intensa. Veja as causas de dor nas pernas.
2. Inchaço
Muito frequente nas doenças venosas e linfáticas. As arteriais, na maioria das vezes, não incham — a exceção é a dor isquêmica de repouso, em que a pessoa dorme sentada com a perna para baixo e se movimenta pouco.
No problema linfático, pensa-se no linfedema, que pode ser primário (genético) ou secundário a erisipela ou trauma. Nas doenças venosas, é o fleboedema: o sangue fica represado, extravasa para fora do vaso e incha.
3. Perna pesada
Um desconforto mal caracterizado — na prática, uma dor que a pessoa descreve como peso. Ocorre em geral na panturrilha e piora no fim do dia, sobretudo depois de muito tempo em pé. Há quem descreva como retenção de líquido. Pode vir de doença venosa ou de lipedema.
4. Veias dilatadas e tortuosas
Aqui o diagnóstico é fácil: veia visível, dilatada e tortuosa é variz, e quem trata é o cirurgião vascular.
Um detalhe que surpreende: o tamanho da variz não prevê a dor. Há pacientes com veias grandes sem dor e com veias pequenas com muita dor. Mas a presença das varizes já indica avaliação.
5. História familiar
Muitas doenças vasculares têm predisposição genética. Se seus pais têm varizes, sua probabilidade é bem maior. Vale também para:
- Aneurismas abdominais — alta prevalência entre irmãos e familiares
- Linfedemas primários
- Trombofilias — se alguém na família teve trombose por causa trombofílica
- Lipedema
Doença vascular na família pode justificar um check-up vascular em você.
6. Síndrome das pernas inquietas
Aquela pessoa que balança a perna o tempo todo e não consegue ficar parada com conforto. Quem tem insuficiência venosa costuma ter o limiar mais baixo para desencadear esse desconforto, que começa mais cedo.
7. Coceira nas pernas
A coceira é, em essência, um tipo de dor mais fraca: percorre as mesmas vias nervosas e é desencadeada pela liberação de substâncias histamínicas e algógenas.
Pode ser dermatológica — mas também pode ser vascular, por eczema desencadeado por hipertensão venosa. Se você tem varizes e elas coçam, veja varizes que coçam.
8. Formigamento
É o sintoma que mais gera confusão. A maioria das pessoas o interpreta como “má circulação” — e na grande maioria das vezes ele é neurológico. Só cerca de 10% dos casos têm origem vascular.
O formigamento é o acometimento dos sistemas de sensação: o superficial (tato, calor, frio, dor) e o profundo (vibração, pressão, peso, propriocepção). Quase sempre se trata de compressão nervosa. Mas pode ser vascular quando há isquemia dos vasos que irrigam os nervos — e o diabetes é uma causa clássica de parestesia por lesão de nervo.
Veja formigamento nas pernas para diferenciar.
Se você reconheceu algum desses sinais
Marque uma consulta. Nenhum deles é, por si só, uma emergência — mas todos são o corpo pedindo uma avaliação da circulação.
