Formigamento nas pernas

Veia
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Se você já sentiu uma sensação de formigamento nas pernas, não está sozinho. A parestesia é um sintoma neurológico comum que pode ser causado por uma variedade de condições, desde problemas vasculares até doenças crônicas como diabetes e esclerose múltipla. Embora a sensação de formigamento possa ser temporária e inofensiva, ela também pode ser um sinal de algo mais sério. Neste artigo, vamos explorar as possíveis causas do formigamento nas pernas e o que fazer se você experimentar esse sintoma com frequência. Agende uma consulta agora mesmo para saber mais.

 

O Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Amato Duo, explica em um vídeo as possíveis causas do formigamento nas pernas. Embora possa parecer uma má circulação, na maioria das vezes, o formigamento ocorre por uma compressão nervosa em algum ponto do trajeto do nervo ciático. O formigamento também pode estar associado a doenças vasculares, como a obstrução da circulação arterial, o pé diabético ou outras doenças neurológicas. Em alguns casos, o formigamento pode ser causado simplesmente por uma posição contorcida ou comprimindo o nervo. Se houver dúvidas, é sempre importante buscar ajuda de um cirurgião vascular, que pode encaminhar para um neurocirurgião ou um neurologista para diagnóstico e tratamento adequados.

 

Formigamento vascular ou neurológico? As diferenças que você percebe no dia a dia

Duas grandes causas dominam o formigamento nas pernas: circulação (sobretudo arterial) e compressão de nervo ao longo do seu trajeto. Distinguir as duas muda o próximo passo.

Quando é vascular

Na insuficiência arterial o sangue não chega bem aos tecidos e aos nervos, e o sintoma sensorial aparece. Os sinais típicos:

  • Piora ao caminhar ou subir escadas e melhora com o descanso (claudicação intermitente)
  • Pele fria, pálida ou arroxeada; perda de pelos nas pernas e nos pés
  • Pulsos do pé (dorsal do pé e tibial posterior) fracos ou difíceis de sentir
  • Nos casos avançados, dor em repouso — principalmente à noite — que alivia ao pendurar a perna para fora da cama
  • No diabetes, a microcirculação comprometida soma-se ao dano nervoso e gera formigamento persistente, muitas vezes com perda de sensibilidade

As causas vasculares mais frequentes são a aterosclerose (estreitamento ou obstrução arterial) e o pé diabético. Mais raramente, insuficiência venosa, varizes e trombose dão peso, queimação e formigamento associados ao inchaço.

Quando é neurológico

Aqui há compressão de um nervo em algum ponto do trajeto, da coluna ao pé:

  • Sensação de choque ou dormência que segue o caminho de um nervo
  • Piora em certas posições — sentado por muito tempo, pernas cruzadas, roupa ou cinto apertado — e melhora ao mudar de postura
  • Pode vir com dor irradiada, queimação localizada, hipersensibilidade ou perda de força
  • Exemplos: hérnia de disco comprimindo a raiz nervosa (ciática), meralgia parestésica (compressão do nervo cutâneo femoral lateral na virilha) e compressões superficiais por posicionamento

O teste prático

Se o formigamento aparece ao cruzar a perna ou usar cinto apertado e passa ao mudar de posição, a pista é neurológica. Se aparece ao andar uma distância previsível e passa ao parar — sempre na mesma distância — a pista é arterial, e a avaliação com cirurgião vascular não deve esperar.

O que é o formigamento nas pernas?

Formigamento nas pernas é conhecido como parestesia, um sintoma comum neurológico, mas que leva as pessoas ao cirurgião vascular muito frequentemente.

A parestesia pode ser um sinal de que alguma coisa pode estar errada com o sistema vascular ou com o sistema neurológico, e é muito difícil separar as causas.

A sensação geralmente se dá quando a pessoa deita de mau jeito por cima do braço ou perna, mas existem outras causas e deve-se ficar atento.

A “dormência”  é uma reação natural do corpo quando o nervo é pressionado ou falta sangue na região, a maioria das pessoas já sentiu aquele “choque” seguido de um formigamento no braço após uma pancada no cotovelo. Nesses casos, basta mudar de posição ou movimentar-se para dissipar tal sensação.  Em outros casos, porém, esses sintomas são recorrentes, e aí existe a necessidade de investigação médica.

Doenças que podem levar ao formigamento como sintoma:

Doença venosa 

  • Quem tem problemas de varizes tende a sentir peso e cansaço, queimação, inchaço no tornozelo no final do dia, cãibras (principalmente noturnas) e formigamento nas pernas.

Aterosclerose:

  • O problema se dá quando as placas de gordura estreitam e endurecem a parede arterial. Acometem com mais frequência o coração, mas também podem afetar os membros inferiores, causando a chamada doença arterial periférica, que tem como sintoma o formigamento nas pernas. As causas do problema estão diretamente relacionadas ao tabagismo, diabetes, obesidade, hipertensão arterial sistêmica e colesterol elevado. Além disso, a doença é mais comum em pacientes com idade avançada (acima dos 60 anos) e com histórico familiar de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica.

Neuropatia diabética do pé diabético: 

  • Quem tem diabetes e não controla o nível de açúcar no sangue, pode sofrer graves consequência com o desenvolvimento de outras doenças, como a neuropatia diabética: danos nos nervos por conta da alta quantidade de glicose sanguínea. O diabetes é uma doença que afeta os vasos sanguíneos, tantos os grandes quanto os pequenos, mas começa na microcirculação, o chamado vasa nervorum, os vasos que irrigam os nervos. E os nervos funcionam como se fossem condutores que vão transmitir ao cérebro informações como frio, calor, dor, pressão, etc, e precisam receber sangue com oxigênio para funcionarem bem. No caso do diabetes, ocorre uma diminuição do oxigênio que chega aos nervos, o que pode gerar a inflamação, levando ao mau funcionamento dos nervos e causando a neuropatia periférica, que pode aparecer como parestesia/formigamento nas pernas.

Hérnia de disco:

  • É uma compressão neurológica, cuidada pelo neurocirurgião. A má postura é considerada a grande vilã das patologias envolvendo coluna vertebral, como as hérnias de disco, pelo fato de haver uma pressão, com inflamação e compressão da raiz nervosa, que por vezes, causa dores insuportáveis. O tratamento fisioterápico é bastante indicado, como o pilates (melhora da postura, mobilidade, flexibilidade da coluna vertebral, além de melhor distribuição do tônus muscular e fortalecimento do abdome) e o RPG. Sugerimos a consulta com o neurocirurgião.

Mau posicionamento do corpo: 

  • Uma das causas mais comuns que provocam formigamento nas pernas e nos pés é ficar sentado, deitado ou parado na mesma posição durante muito tempo, como por exemplo ficar sentado em cima de uma perna, provocando a compressão do nervo no local. Postura inadequada é uma causa frequente de formigamentos.

Polineuropatia periférica:

  • A polineuropatia periférica caracteriza-se por alterações nos nervos do corpo, fazendo com que a pessoa sinta muita dor, formigamento nas pernas, falta de força ou ausência de sensibilidade em algumas regiões específicas do corpo.

Pânico, ansiedade e estresse: 

  • Situações de estresse e ansiedade extremos podem provocar sintomas como formigamento das pernas, mãos, braços e língua, podendo ser acompanhados de outros sintomas como suores frios, palpitações cardíacas e dor no peito ou na barriga.

Esclerose múltipla:  

  • Esclerose múltipla é uma doença crônica que se caracteriza por uma inflamação, na qual são destruídas as camadas de mielina que recobrem e isolam os neurônios, prejudicando assim a transmissão de informação que controla os movimentos do organismo como falar ou andar, levando à invalidez. Além de provocar sensação de formigamento nos membros, nesta doença também se podem manifestar movimentos involuntários nos músculos e dificuldade para caminhar.

Bériberi: 

  • O Beribéri é uma doença causada pela deficiência em vitamina B1 que pode causar sintomas como cãibras musculares, visão dupla, confusão mental e formigamento nas mãos e nos pés.

Síndrome de Guillian-Barré:

  •  A síndrome de Guillian-Barré é uma doença neurológica grave que se caracteriza pela inflamação dos nervos e fraqueza muscular, podendo levar a morte. Na maior parte dos casos é diagnosticada após uma infecção provocada por um vírus, como dengue ou zika, por exemplo. Um dos sintomas mais comum é o formigamento e perda de sensibilidade de pernas e braços.

Mordida e picadas de animais e insetos: 

  • A mordida de alguns animais como abelhas, cobras ou aranhas podem provocar formigamento no local, podendo ser acompanhado de outros sintomas como inchaço, febre ou queimação, por exemplo.

Independente de qual seja o problema que levou ao formigamento nas pernas, é importante seguir o tratamento corretamente, pois a parestesia pode retornar.

O vídeo é apresentado pelo Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular, que fala sobre a neuropatia periférica. Ele explica que a neuropatia periférica é caracterizada por sintomas como formigamento, alterações de temperatura e sensibilidade nas extremidades, especialmente nas mãos e nos pés, e pode ser causada por danos metabólicos, físicos ou inflamatórios nos nervos. O Dr. Amato destaca que a diabetes é a causa mais importante da neuropatia periférica no Brasil, devido aos danos nos vasos nervosos, o que pode levar a uma maior suscetibilidade a infecções e até amputações em casos graves. Ele também menciona outras causas possíveis, como alcoolismo, deficiência de vitamina B, doenças autoimunes e infecções como o HIV e a hanseníase. O tratamento envolve identificar e tratar a causa subjacente, trabalhar com uma equipe multidisciplinar e pode incluir fisioterapia, medicamentos sintomáticos e cirurgia em casos de compressão nervosa. O Dr. Amato encoraja os espectadores a procurarem ajuda médica se apresentarem sintomas de neuropatia periférica e a manterem a glicemia controlada se tiverem diabetes.

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2 comentários em “Formigamento nas pernas”

  1. Osmar Castagna

    Muito interessante as colocações que o dr. Amato fez à respeito da insensibilidade (parestesia), muito obrigado.

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