Trombose Venosa Profunda (TVP): coƔgulo dentro da veia

coƔgulo veia - hemƔcia

A palavra trombose assusta e significa a coagulaĆ§Ć£o. Tem tratamento se tratada no momento certo.

A vocĆŖ paciente, nossos cumprimentos. Se estĆ” lendo este pequeno texto, isto significa que estĆ” interessado na sua saĆŗde. Para se aprofundar no assunto ou avaliar a sua situaĆ§Ć£o, passe em consulta com um cirurgiĆ£o vascular.

A palavra trombose, que tanto nos assusta, significa a coagulaĆ§Ć£o, uma espĆ©cie de solidificaĆ§Ć£o do sangue dentro dos vasos sanguĆ­neos que impede o fluxo sanguĆ­neo. Ocorre a formaĆ§Ć£o de coĆ”gulos de forma indiscriminada dentro dos vasos. O sistema de coagulaĆ§Ć£o na sua funĆ§Ć£o normal serve para evitar que, num trauma, a perda de sangue seja exagerada. EntĆ£o, a trombose Ć© a oclusĆ£o de uma artĆ©ria ou veia por causa de um coĆ”gulo que nĆ£o deveria ter ocorrido e acaba impedindo a corrente sanguinea. Muitas pessoas confundem a trombose venosa com a arterial, ou seja, aquela que ocorre nos vasos responsĆ”veis pela conduĆ§Ć£o do sangue para nutrir as extremidades. NĆ£o Ć©. A trombose venosa ocorre nos vasos sanguĆ­neos responsĆ”veis pelo retorno do sangue ao coraĆ§Ć£o e pulmƵes, depois de passar pelos tecidos de nosso corpo. Ao contrario da trombose nas artĆ©rias, a trombose venosa raramente Ć© causa de amputaĆ§Ć£o, ainda assim, estĆ” longe de ser doenƧa benigna.

ComplicaƧƵes ligadas Ơ trombose venosa:

Existem pelo menos duas complicaƧƵes importantes, uma de curto prazo e outra de longo prazo ligadas a TVP. Na fase aguda (que dura alguns dias), pode ocorrer o deslocamento do trombo ou a formaĆ§Ć£o de novo trombo a partir do local de formaĆ§Ć£o (90% se inicia nas pernas) e este material viaja atravĆ©s do sistema venoso atĆ© causar a oclusĆ£o de um vaso no pulmĆ£o. Isto Ć© chamado embolia pulmonar. Se a oclusĆ£o for mĆŗltipla ou em vasos pulmonares maiores, hĆ” risco de falĆŖncia cardĆ­aca, infarto pulmonar e atĆ© morte. Passada a fase aguda, o trombo na veia costuma se estabilizar e a chance de embolia pulmonar diminui drasticamente. Entretanto, se a trombose na perna nĆ£o for tratada adequadamente, a dificuldade do retorno do sangue ao longo dos anos pode causar o represamento do sangue nessa perna e isso Ć© a causa da segunda complicaĆ§Ć£o, a chamada sĆ­ndrome pĆ³s trombĆ³tica. Esta Ć© caracterizada pelo inchaƧo crĆ“nico, sensaĆ§Ć£o de peso ou dor de forma geral, escurecimento das pernas e, nos estĆ”gios mais graves, a abertura de feridas geralmente prĆ³ximas aos tornozelos. Podendo demorar meses ou atĆ© mesmo anos para cicatrizar, essa sĆ­ndrome Ć© fonte considerĆ”vel de sofrimento ao portador.

Qual a origem da TVP?

A TVP pode ocorrer sem um motivo aparente, mas a maioria (7 em cada 10) pode ser relacionada a algum fator de risco como:

  • Cirurgia recente, em especial as prolongadas, ortopĆ©dicas, por cĆ¢ncer e em pacientes acima de 40 anos
  • Traumatismos, principalmente associado a fratura
  • Outro fator de risco Ć© o CĆ¢ncer em atividade
  • Ɖ importante tambĆ©m a ImobilizaĆ§Ć£o prolongada (ficar muito tempo sentada, no leito)
  • InsuficiĆŖncia cardĆ­aca
  • Trombose venosa prĆ©via
  • GestaĆ§Ć£o no Ćŗltimo trimestre, e logo apĆ³s o parto
  • Uso de anticoncepcionais e hormĆ“nios
  • Familiares (pais e irmĆ£os) com TVP sem causa identificada
  • E a hospitalizaĆ§Ć£o. A TVP Ć© uma das principais causas de mortalidade ā€“ nĆ£o ligada Ć  doenƧa primĆ”ria da internaĆ§Ć£o durante a hospitalizaĆ§Ć£o ā€“ que Ć© passĆ­vel de prevenĆ§Ć£o

Alguns fatores sĆ£o mais importantes do que outros, como as trombofilias, por exemplo.

Um fator de risco para trombose quando associado a outro, aumenta significativamente o risco de TVP.

Quais sĆ£o os sintomas da TVP?

Um aspecto difĆ­cil com relaĆ§Ć£o a esta doenƧa Ć© o fato de metade dos casos nĆ£o apresentarem sintomas. Por outro lado, quando estes existem, em especial na presenƧa de fatores de risco, devem ser valorizados. Dor em peso ou aperto associado ao inchaƧo em apenas uma das extremidades ā€“ que pode ser superior (braƧos), mas 90% dos casos envolvem os inferiores (pernas) ā€“ devem chamar a atenĆ§Ć£o para a possibilidade de TVP. InchaƧos em ambos os lados sugerem outras causas, frequentemente sistĆŖmicas como insuficiĆŖncia cardĆ­aca, renal, hepĆ”tica, alteraƧƵes da tireĆ³ide e outras.

Como se trata a TVP?

A TVP, quando diagnosticada e tratada precocemente, geralmente evolui bem, bastando o uso de medicamentos anticoagulantes, que atualmente podem ser administrados por via injetĆ”vel e/ou por via oral. O uso destes anticoagulantes diminui a chance das complicaƧƵes como embolia pulmonar e sĆ­ndrome pĆ³s trombĆ³tica, ou ao menos minimiza seu impacto. O tempo de tratamento pode variar de poucas semanas atĆ© indefinidamente dependendo de sua origem, e pode envolver mais do que um tipo de medicaĆ§Ć£o ao longe desse tempo.

Com relaĆ§Ć£o a viagens, a chance exata de desenvolver trombose nĆ£o estĆ” bem estabelecida. Sabemos que nĆ£o Ć© muito frequente, mas os portadores dos fatores de risco e, particularmente, em viagens aĆ©reas de longa duraĆ§Ć£o devem receber atenĆ§Ć£o especial. Beber agua em abundĆ¢ncia, movimentar-se de hora em hora e, eventualmente, utilizar meias de compressĆ£o sĆ£o medidas interessantes e suficientes para a maioria dos viajantes.

O uso de meias elĆ”sticas saiu recentemente das diretrizes com relaĆ§Ć£o Ć  prevenĆ§Ć£o da sĆ­ndrome pĆ³s trombĆ³tica, mas continua sendo muito importante no alĆ­vio dos sintomas.

O exercĆ­cio fĆ­sico e a movimentaĆ§Ć£o deve ser liberada pelo seu cirurgiĆ£o vascular, mas, exceto poucos casos bem especĆ­ficos, provavelmente serĆ” autorizado.

Dica:

Se vocĆŖ tem dĆŗvidas sobre a prevenĆ§Ć£o, diagnĆ³stico ou tratamento de trombose, converse com seu cirurgiĆ£o vascular. Ele Ć© o especialista que tem conhecimento sobre as melhores tĆ©cnicas de investigaĆ§Ć£o, prevenĆ§Ć£o e tratamento podendo, em conjunto com o paciente, definir a melhor forma de controlar esse problema.


Veja no vƭdeo o coƔgulo se formando. Veja os sintomas da trombose venosa.

A trombose venosa profunda Ć© assunto recorrente aqui simplesmente pela sua importĆ¢ncia e gravidade. 1 em cada 10 mortes em hospital ocorrem decorrentes da embolia pulmonar, sua principal complicaĆ§Ć£o. Leia nossos outros artigos tambĆ©m:

 

Fonte: SBACV, Trombose Venosa Profunda. 2015

>
Rolar para cima