Varizes e Veias Varicosas. Entenda o que são e melhor tratamento.

varizes - Veia

Veias varicosas e varizes afetam a vida de milhões de pessoas. E por causa dessa frequência e divulgação, a maioria das pessoas reconhece facilmente as veias varicosas como veias dilatadas e tortuosas, visíveis a olho nu e que saltam por sobre a pele. O diagnóstico muitas vezes é feito pelo próprio paciente.

Vamos direto ao assunto...

Varizes e veias varicosas
Varizes: veia varicosa e dilatada

Mas você sabia que você pode ter veias varicosas não tão aparentes e nem ficar sabendo?

Muitas dessas veias estão abaixo da superfície da pele e não são visíveis. As teleangectasias visíveis e as veias varicosas às vezes são apenas a ponta do iceberg. Embora a maioria dos pacientes procure ajuda médica porque esta descontente com a parte estética das teleangectasias e das veias varicosas, isso pode esconder, de fato, um problema venoso muito maior.

As teleangectasias e veias varicosas podem ser um sinal externo, ou um aviso, de que há um problema interno que é conhecido como insuficiência venosa. Pacientes que têm dor crônica, desconforto, sensação de peso ou câimbras, são aqueles que têm mais chance de possuir insuficiência venosa.

O que provoca varizes?

As veias varicosas normalmente aparecem em adultos e podem ser causadas por uma variedade de fatores genéticos, ambientais e ocupacionais. O histórico familiar de veias varicosas, múltiplas gravidezes, exposição ao hormônio estrogênio com medicamentos, um estilo de vida sedentário, trauma de tecidos moles e algumas profissões que requerem muito tempo sentado ou de pé. Histórico de trombose e idade avançada, podem todos contribuir para o desenvolvimento da doença venosa, como veias varicosas e insuficiência venosa.

As pessoas frequentemente pensam “O que causa a veia varicosa?”, entretanto, várias são as causas.

Enquanto veias normais do nosso corpo trazem o sangue de volta para cima, trazem o sangue das pernas de volta para o coração, as varizes permitem o fluxo sanguíneo nas duas direções, tanto para cima, para o coração, quanto para baixo, para os pés. Isso porque as veias perderam sua habilidade de vencer a gravidade, que está constantemente fazendo força para trazer o sangue para baixo.

Se a gravidade vencesse e todo o nosso sangue parasse em nossos pés, nós iríamos desmaiar. Para evitar que isso aconteça, nós temos válvulas na maior parte de nossas veias, que somente permitem o fluxo em um sentido.

Mas enquanto as veias começam o processo de se tornar varicosas, as paredes vão ficando mais fracas e dilatando. Enquanto elas dilatam, as paredes das veias ficam mais distantes, afastando as válvulas e permitindo que a gravidade vença, empurrando um pouquinho de sangue em direção aos nossos pés, que seria o refluxo.

O que são varizes?

Veias dilatadas e tortuosas, visíveis a olho nú. Essa é a definição mais simples e prática que existe.

Varizes e veias varicosas
Varizes, veias varicosas e insuficiência venosa

O Dr. Alexandre Amato (CRM 108651) explica tudo sobre a insuficiência venosa crônica que é muito frequente e as pessoas confundem com varizes. Pelo fato de que elas estão relacionadas, é possível existir varizes sem a insuficiência venosa crônica e também é possível ocorrer a insuficiência venosa crônica sem a existência das varizes. Mesmo assim elas estão interligadas. A insuficiência venosa crônica é a alteração da pele e a gordura abaixo da pele decorrente de uma insuficiência venosa, de um refluxo venoso, de uma hipertensão venosa ou mesmo das varizes. Quem tem insuficiência venosa crônica já tem a fase mais avançada da doença venosa necessitando de um tratamento um pouco mais intervencionista e um pouco mais agressivo. O tratamento clínico pode ser feito, mas tem que ser acompanhado de perto pelo cirurgião vascular.

Olá, sou o dr.  Alexandre Amato, cirurgião vascular e endovascular do Instituto Amato e hoje nós vamos falar  um pouquinho sobre insuficiência venosa crônica, que é muito frequente e as pessoas confundem  com varizes, porque elas estão relacionadas.  É possível existir varizes sem a insuficiência venosa crônica e também é possível a insuficiência  venosa crônica sem a existência das varizes.  Apesar disso, elas estão interligadas.  A insuficiência venosa crônica é a alteração da pele e a gordura abaixo da pele decorrente  de uma insuficiência venosa, de um refluxo venoso, de uma hipertensão venosa ou mesmo  das varizes.  Então essa alteração na pele e subcutâneo pode desencadear e aparentar como manchas,  como eczema, áreas que descamam, que coçam, uma pele bem endurecida, que perde a elasticidade,  que é a lipodermatoesclerose e pode também ter as lesões mais avançadas, como as feridas,  as chamadas úlceras venosas.  A gente classifica o paciente que tem refluxo venoso, que tem doença venosa entre 1 a 6.  Os pacientes que têm uma classificação acima de 3 já se considera a insuficiência  venosa crônica, principalmente por causa do inchaço.  Falado isso, então dá para perceber que quem tem insuficiência venosa crônica já  tem a fase mais avançada da doença venosa, necessitando de um tratamento muitas vezes  um pouco mais intervencionista, um pouco mais agressivo.  O tratamento clínico pode ser feito, mas tem que se acompanhado de perto pelo cirurgião  vascular, mas muitas vezes o tratamento cirúrgico, mesmo que seja minimamente invasivo, com laser  ou radiofrequência, pode ser mais benéfico para o paciente.  Então a insuficiência venosa crônica pode ser uma fase mais avançada de quem tem varizes  e esses pacientes precisam de uma atenção maior.  Gostou deste vídeo?  Aproveite e curta nossos outros no nosso canal na internet.  Muito obrigado.  

O que causa esse enfraquecimento das paredes venosas?

Pesquisas recentes mostram que esse é um processo complicado que envolve a inflamação do corpo, que resulta no dano da parede da veia. Até o momento, não se sabe definitivamente o que desencadeia essa inflamação ou o que pode prevení-la, mas temos alguns indícios. portanto, os flebologistas têm a esperança de que um dia haverá uma maneira de impedir essa inflamação ou impedir o dano na parede venosa e prevenir a formação das veias varicosas completamente, mas até o momento ainda não há. Além dos problemas estéticos que as veias dilatadas criam, elas também apresentam uma variedade de outros problemas para as pessoas que as possuem. Sempre que algo em nosso corpo começa a se esticar, ele começa a doer. Essa é a razão pela qual as pessoas que têm veias varicosas frequentemente experimentam sintomas desagradáveis nas pernas, incluindo dor, latejamento, queimação, peso ou fadiga nas pernas, além de uma coceira intensa sobre as veias dilatadas. Algumas pessoas acordam com dor nas pernas, tipo câimbra, em decorrência das veias varicosas. Esses sintomas normalmente aparecem quando a pessoa tem que ficar muito tempo de pé ou sentada. Por esta razão as pessoas com profissões que não permitem uma movimentação frequente, notam que suas pernas podem ficar desconfortáveis durante, ou no final, do dia de trabalho e é por isso que deitar e elevar as pernas pode fazer se sentir melhor.

Vasinhos ou varizes?

Os vasinhos já podem ser considerados varizes, afinal, são a primeira fase da doença. Diferenciam-se das varizes por serem mais superficiais, mais finos e de importância estética. Dentro da classificação dos vasinhos, há as teleangiectasias, que são microvasos superficiais, e as reticulares, que são vasos um pouco maiores e um pouco mais profundos do que as teleangiectasias, mas ainda de relevância estética. As varizes são mais grossas, acabam causando relevo na pele e muitas vezes sua insuficiência leva a sintomas venosos, como a dor, sensação de peso, e inchaço.

A imagem mostra a condição médica conhecida como teleangiectasia, também chamada de vasinhos. Esses vasos sanguíneos dilatados e visíveis na pele podem ser um sinal de problemas circulatórios. O tratamento pode incluir laser ou injeções para reduzir a aparência dos vasinhos. Este é um recurso visual útil para o post sobre teleangiectasia e seus tratamentos.
Vasinhos: teleangiectasias

Vasinhos superficiais: teleangiectasias

Veia
Veias varicosas

Varizes: veias varicosas

Veias dilatadas e tortuosas visíveis a olho nú.

Veia
Foto infravermelha de veia reticular

Vasinhos um pouco maiores: reticulares

Complicações das varizes

Algumas vezes em alguma área da perna que tenha veia varicosa e que sofre um pequeno trauma, como uma batida, ou após um longo período parado no carro ou no avião ou um período prolongado de descanso, um trombo pode se formar dentro de uma veia varicosa. Isto é chamado de trombose, e, se ocorre em uma veia da superfície, tromboflebite superficial.

A veia se torna dura, vermelha e dolorosa. Nesses casos o cirurgião vascular ou flebologista pode indicar o uso de meia elástica de compressão, associado ao uso de medicamentos anti-inflamatórios, anti-coagulantes e movimentação frequente. Raramente pode ser necessário cirurgia.

Outras vezes, a formação de um trombo em uma veia do sistema venoso profundo também pode estar presente. Essa é uma situação muito mais séria e que tem um potencial risco de morte, pois a trombose venosa profunda pode desencadear a fatal embolia pulmonar.

Sempre que ocorrer a situação de suas veias ficarem vermelhas, quentes doloridas ou inchaço nas pernas, você deve procurar atendimento médico.

Em algumas pessoas as varizes podem levar ao dano à pele na área do tornozelo. Devido ao refluxo e ao aumento de pressão nas veias da perna, a pressão no tornozelo, venosa, fica maior ainda. Após muito tempo dessa situação isso desencadeia uma reação em cadeia de eventos que podem resultar em uma mancha na pele, chamada dermatite ocre ou mesmo uma úlcera na parte interna ou externa do tornozelo. Essa inflamação duradoura pode também com o tempo endurecer a pele, causando a chamada dermatofibrose.

Conclusão

Tratando as veias varicosas e prevenindo o fluxo do sangue para baixo, esse processo pode ser interrompido e a úlcera pode ser prevenida, razão pela qual o tratamento cirúrgico da insuficiência venosa previne as complicações futuras. Muitas vezes o aparecimento da macha dermatite ocre é o primeiro sintoma, e o dermatologista vai encaminhar para o cirurgião vascular, pois, para ter êxito no tratamento da mancha é necessário primeiro o tratamento da sua causa, a insuficiência venosa.

Veja mais:

* Imagens do banco de imagens: © roblan | Dreamstime.com – Varicose veins e EnvatoElements Studio

Essas são veias varicosas…

Prof. Dr. Alexandre Amato

  • Mari lopes disse:

    Queria saber diferenças entre varizes e varicoses, são sinônimos?

  • >
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