Cãibras nas pernas tem tratamento. É preciso saber a causa.

cãibras - Tornozelo torcido

As cãibras são um incômodo comum e muito desagradável, que pode ocorrer em qualquer pessoa, a qualquer momento. Essas contrações súbitas e involuntárias dos músculos geralmente ocorrem nas pernas e podem ser bastante dolorosas. Embora as causas das cãibras possam variar, a desidratação, a falta de uso muscular e a deficiência de minerais são algumas das razões mais comuns para o surgimento desse problema. Neste artigo, abordaremos as principais causas e tratamentos para cãibras, bem como as melhores maneiras de preveni-las. Aprenda a identificar as possíveis causas das cãibras e a tomar medidas preventivas para evitá-las, para que você possa manter seus músculos saudáveis e em pleno funcionamento. Não deixe mais as cãibras atrapalharem seu dia a dia – saiba como preveni-las e tratá-las de forma eficaz.

Sumário

O que sao cãibras?

Cãibras (caimbras) são contrações súbitas e involuntárias de um ou mais músculos, ocorrem geralmente nas pernas e causa muita dor nas pernas. A cãimbra pode vir associada a espasmos musculares e dores musculares. A panturrilha é um alvo preferencial do incômodo, mas as repuxadas dos músculos podem acontecer em abdome, coxa, pés, mãos e pescoço.

O que causa a cãibras?

Cãibras podem não ser causadas por doenças subjacentes. Algumas causas comuns incluem desidratação, exercícios extenuantes ou falta de uso do músculo.Hidrate-se bem antes de exercícios físicos puxados. Faça alongamentos suaves antes e depois dos exercícios, não em vigência da cãibra, mas para prevení-las. Apesar da fama e sabedoria popular, a banana, que tem potássio, não é capaz de  prevenir sozinha os espasmos musculares, pois a perda de sódio é muito maior com o suor. O mais importante mesmo antes de exercício físico é caprichar na hidratação, com água e, se for o caso, líquidos isotônicos. Os líquidos repõem a perda dos sais minerais e fazem o organismo suportar melhor o esforço. No dia a dia, alimente-se com cardápio com frutas variadas, legumes e verduras fontes de vitaminas e minerais. Eles garantem a presença dos nutrientes necessários à musculatura. O tratamento das doenças que resultam em maior risco de cãibra é, por sua vez, crucial para prevenir a recorrência dos episódios.

Aliás, qual a forma correta de escrever? Cãibra, caimbra ou câimbra?

De acordo com a Nova Ortografia da Língua Portuguesa, a forma correta de escrever é “cãibra”. As formas “câimbra” e “cãimbra” não são aceitas oficialmente. A palavra “cãibra” refere-se a uma contração dolorosa involuntária de um músculo ou grupo de músculos, e é comum em práticas esportivas e atividades físicas intensas. É importante lembrar que, mesmo com a nova ortografia, ainda é comum encontrar a grafia antiga da palavra em textos mais antigos.

O vídeo apresentado pelo Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, aborda as causas e tratamentos para as câimbras. O médico esclarece que é importante definir corretamente o que é uma câimbra, que é uma contração muscular intensa que causa dor aguda. Existem várias causas de dores musculares, algumas generalizadas e outras focalizadas. Dentre as possíveis causas de câimbras estão: causas neurológicas, vasculares, endocrinológicas e metabólicas, entre outras. É importante fazer uma avaliação médica para determinar a causa e o melhor tratamento. O médico recomenda o alongamento como uma medida não farmacológica preventiva e curativa para as câimbras. Porém, é essencial tratar a causa da câimbra. Dr. Amato enfatiza que a banana não é tratamento para câimbra e que é importante entender a causa da câimbra antes de fazer o tratamento.

Olá! Sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato. E hoje vou falar sobre as causas e o tratamento e o que você pode fazer com o tratamento caseiro também das câimbras. O que é a câimbra? O que a gente pode fazer? E o que o médico pode fazer para te ajudar também. Sobre câimbra, quando algum paciente chega para mim e falando “Doutor, eu tenho câimbra.” Então, a primeira coisa que eu falo e pergunto é “Ok, o que é câimbra para você?” Porque é uma palavra muito difundida, mas que as pessoas entendem de forma diferente. Então algumas pessoas entendem que câimbra é uma dor muito forte. Outras entendem que é a contração muscular e tem outras definições também. Até já ouvi câimbra abdominal, que em inglês é o Cramps, mas na verdade são as cólicas. Então, na verdade, a gente tem que definir o que é câimbra. E a câimbra que eu estou falando aqui é aquela contração muscular, uma contração muscular que causa a dor. A câimbra verdadeira quando feito o exame, quando colocando um aparelhinho lá para avaliar a eletroestimulação, na câimbra de verdade, tem o disparo de sinais elétricos para ocorrer essa contração muscular e essa contração muscular, que é muito intensa, vai trazer uma dor de alta intensidade, uma dor aguda no momento dessa contração. Então, como tem essa contração muscular, vai ter um enrijecimento ou endurecimento da musculatura. Existe a câimbra noturna, então, para caracterizar como uma câimbra noturna tem que acontecer durante a noite, óbvio, durante o sono. Mas pode ser também durante a noite acordado e, normalmente, a câimbra de verdade, a câimbra vai melhorar quando você faz um alongamento. Então, quando você estimula o músculo antagonista, o músculo contrário, você também vai ter esse resultado. Mas é preciso lembrar que existem várias causas de dores musculares no nosso corpo, desde dores musculares e generalizadas até dores musculares focalizadas, por exemplo, dor generaliza nada muscular, um bom exemplo é a fibromialgia. Eu tenho um vídeo inteiro falando sobre fibromialgia que você pode assistir, mas uma infecção uma febre, por exemplo, também causa dor muscular generalizada. Existe polimialgia, existem várias doenças que levam essas dores musculares generalizadas e não são câimbras. Agora, sobre as dores musculares focalizadas, pode ser um trauma. Então eu tenho um vídeo também falando da síndrome da pedrada. É um bom exemplo de uma dor muscular localizada. Pode ser câncer, pode ser uma isquemia, que aí é uma questão vascular. Eu falo bastante de claudicação intermitente, de aterosclerose, de diabetes. São todas essas são causas também de dores musculares. Localizadas, mas não necessariamente câimbras. Embora algumas dessas causas também possam gerar câimbras. Então, são várias as doenças que podem ocasionar essas dores musculares localizadas e, por isso, é importante a avaliação médica para determinar o que é a sua causa e se realmente é uma câimbra e qual é o melhor tratamento. Mas voltando nas causas principais de câimbras de verdade, eu tenho que enumerar várias, entre elas causas neurológicas, causas vasculares, causas endocrinológicas, metabólicas e todas elas podem ocasionar o mesmo tipo de dor com a contração muscular. Então, de causas neurológicas, a gente pode ter uma compressão nervosa, uma comparação de compressão da raiz do nervo. Existem neuropatias e distonia, esclerose múltipla. São todas as lesões neurológicas que podem causar uma câimbra. Causas endocrinológicas de origem endócrina, de um órgão endócrino, de uma glândula. Então pode ser um hipo ou um hipertireoidismo. Então um problema na tiroide pode levar a uma câimbra, diabetes também pode levar. A doença de Addison também pode. Agora, as causas metabólicas são várias, então uma alteração no cálcio no corpo, uma alteração no potássio, no sódio ou mesmo na glicose. Uma hipoglicemia também pode causar a câimbra. Uma uremia, um aumento da ureia no sangue também pode levar à câimbra, gravidez, então, 30% das mulheres grávidas vão ter câimbras no terceiro trimestre. Isso é um número muito expressivo, mas tem tratamento. É só conversar com seu médico. Uma cirrose, seria uma doença no fígado. Também pode levar essas alterações metabólicas. Agora tem as causas vasculares, então, a doença arterial obstrutiva periférica, cuja principal causa é a aterosclerose, pode causar a dor tipo claudicação, mas também pode causar as câimbras. Então, por isso que o vascular pode ajudar em uma queixa de câimbra. A Síndrome de Raynaud, o fenômeno de Raynaud, aquela vasoconstrição que muda a coloração da ponta dos dedos, então vai ter uma sequência de palidez, vermelhidão, depois cianose, fica roxo a pontinha do dedo. Essa síndrome de Raynaud também pode levar a câimbras e o Lipedema. Eu tenho visto alguns casos de Lipedema que também mostram câimbra. Vários medicamentos podem levar a câimbras. O mais frequente ou talvez o mais difundido, são alguns anticoncepcionais podem causar esses sintomas, mas existem outras drogas também muito difundidas como as estatinas, para tratamento do colesterol alto e fibratos, e também o uso de diuréticos e os diuréticos vão diminuir a hidratação e a desidratação, que diminui a bulimia, diminui a quantidade de líquido no nosso corpo também e é uma das causas de câimbras. Mas a lista de medicamentos que podem causar isso é enorme, por isso é importante que você passe em avaliação com seu médico para ter certeza que não é um dos medicamentos que você está tomando, que está levando a isso. Algumas toxinas, como a toxina do tétano. A doença tétano acaba gerando essas contrações musculares a estricnina, que é um veneno, também pode causar. Não estou esperando que ninguém seja envenenado aqui. Não é isso, mas falando que pode acontecer. Ou uma intoxicação por chumbo, isso era muito frequente lá no passado, quando as tubulações eram feitas de chumbo e tinha essa intoxicação crônica. Hoje, em dia, é bem menos frequente. Existe até uma doença genética autossômica dominante que acaba levando à câimbras frequentes, ou seja, ela é congênita, pessoa nasce com isso e acaba herdando dos seus pais ou passando para frente. Então, essa é uma questão também que tem que ser levantada e o que é muito frequente é a alteração de volume. Eu, pessoalmente, acredito que essa é uma das causas mais frequentes, não por causa da diálise, que causa alteração de volume também leva as câimbras, mas por causa da transpiração, exercício exagerado, uma diarreia, vai ter uma quantidade de perda de líquido enorme de um momento para o outro, assim como vômitos e numa grande quantidade também vai diminuir o volume de sangue, o volume de líquido. A desidratação crônica. Hoje em dia eu vejo as pessoas vindo aqui no consultório. A grande maioria não toma a água adequadamente. Eu fiz um vídeo inteiro sobre a importância da água e é incrível como as pessoas não seguem passos básicos para ter um metabolismo funcionando. E como eu já disse, o uso errado dos diuréticos que acaba fazendo você mesmo que toma, você acaba perdendo mais do que deveria. Então essas são as causas principais de câimbras. E agora, o que você pode fazer para melhorar isso? Em primeiro lugar, acho que eu tenho que lembrar é passar em consulta médica como você viu, tem várias doenças que têm que ser descartadas. A gente tem que ter certeza que não é nenhuma delas antes de fazer o tratamento, senão o tratamento não vai adiantar de nada ou mesmo que adiante. Você melhora a câimbra, mas não trata doença e vai ter outras consequências dessa doença. Então, passar em avaliação médica é importantíssimo mas existem também os tratamentos não farmacológicos, ou seja, sem a necessidade de medicamento. E existem os tratamentos farmacológicos, medicamentoso que aí tem que ser prescrito pelo seu médico. Vamos falar então dos tratamentos não farmacológicos. O que você pode fazer em casa para melhorar sua câimbra. Então, o primeiro deles é um mito, vamos comer banana, banana resolve às câimbra. Isso eu vejo frequentemente as pessoas falando têm câimbra, come banana que resolvem mas por quê? Porque banana é rica em potássio, mas rica quanto? O suficiente para aumentar o potássio? Mas será que a sua causa de câimbra é a falta de potássio? E será que a quantidade que tem na banana é o suficiente para aumentar o nível de potássio no seu sangue e evitar a câimbra? Ou talvez a banana, ela tem um pouquinho de frutose e vai aumentar a sua glicemia e tratar uma possível hipoglicemia? Na verdade, eu vejo que a banana ela é uma desculpa para quem gosta de comer banana e acha isso como um subterfúgio aí vou comer a banana porque eu gosto e dou a desculpa da câimbra e ninguém vai me criticar por causa disso. A banana não é tratamento para câimbra nenhuma, nem mesmo se for uma hipocalemia ou hipopotacemia. Se assim for necessário o medicamento, porque cair os níveis de potássio não numa quantidade tão grande assim. Uma banana ou duas bananas ou um cacho de bananas não vai ser o suficiente para elevar isso. Uma hipoglicemia, talvez. Mas aí qualquer outra fruta ou qualquer outro produto com açúcar vai levantar a sua hipoglicemia e não vai ser necessário que seja uma banana. Então, no final acaba sendo uma desculpa. Como eu disse o principal é a entender a causa. Você vai passar no médico, vai entender o que está levando a essa câimbra e vai fazer o tratamento da causa. Mas uma coisa que sempre funciona sem exceção, é o alongamento. Então, uma das características da câimbra é que ela cessa com o alongamento. Tem lá câimbra, acordou por causa da câimbra, você vai alongar essa musculatura e a câimbra vai ceder. Só que tem alguns estudos que mostram que o alongamento preventivo também funciona. Então, se você fizer o alongamento durante o dia três vezes ao dia, você vai prevenir essa câimbra durante a noite. Como que faz esse alongamento? Então você pode empurrar a parede, você empurra a parede, esticando a musculatura da panturrilha. Esse é um exercício excelente para fazer o alongamento da musculatura posterior da perna. Você pode colocar também o calcanhar em cima de uma mesa e esticar a perna. Essa movimentação também vai alongar a musculatura posterior do membro inferior, de forma que é um excelente alongamento. Você também pode puxar o pé em direção à nádega, esticando e dobrando o joelho. De tal forma que você estica a musculatura da coxa. E se você mudar essa posição um pouquinho, começar a puxar na ponta do pé, você vai esticar também a musculatura, vai alongar a musculatura da parte da frente da perna, a musculatura anterior, ou você também pode colocar o dorso do seu pé numa cadeira e se abaixar. Isso também vai alongar a musculatura anterior da coxa e da perna. Então são as várias formas de fazer um alongamento de uma forma preventiva durante o dia. Mas eu fazendo esse vídeo, eu fui estudar alguns artigos bem antigos e encontrei um artigo de 1988 bem interessante que a artigo de uma hipótese médica, uma teoria falando que uma das razões para a gente começar a ter câimbras é que a gente deixou de usar a posição de cócoras, o agachamento. Eu achei interessante isso, porque realmente no mundo ocidental a gente não usa mais essa posição. E se a gente vai para o mundo oriental, essa posição ainda é utilizada em rodas de amigos ou pra sentar para comer ou até pra ir no banheiro. E o interessante é que se você vai avaliar a posição de cócoras, na verdade você está fazendo um alongamento Essa é uma posição natural do nosso corpo e que você força um alongamento super benéfico. Então, em nenhum momento eu vi uma confirmação de que a falta da posição de cócoras que leva as câimbras. Mas assim, eu realmente acredito que se você estimular a posição de cócoras, você vai diminuir essa frequência das câimbras e no final também tirar o medicamento que está causando essa câimbra. Se você identificou algum medicamento, vai falar não, não. Simplesmente tire, porque você pode precisar desse tratamento. Converse com seu médico, para ver se existe algum substituto que não vai desencadear esse sintoma e, se houver, faça a troca. Então, resumindo no final, você tem que fazer o alongamento tem que caminhadas podem ajudar. No momento da crise, você pode fazer massagem também, que vai ajudar bastante. Tudo isso para diminuir a crise aguda e para prevenir novas crises. E aí, você tem muita câimbra? Eu quero saber o que é câimbra pra você. Me descreve aqui embaixo nos comentários como que você entende que é a câimbra, eu quero saber como que o Brasil entende, como que você descreve, se você tem outras palavras para descrever esse tipo, de dor, como que na sua região o pessoal fala que é uma câimbra? Gostou desse vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o próximo. Agora espera um pouquinho que vou colocar aqui o melhor vídeo para você seguir assistindo!

Tratamentos possíveis:

A cãibra felizmente é passageira: dura de alguns segundos a minutos. Na hora do aperto, não alongue o músculo com força, como fazem os jogadores de futebol, pois há risco de provocar lesões mais graves. Nesse momento, faça massagem suave no local do espasmo. Perceba que o local da dor pode não ser o mesmo local do espasmo muscular. A contratura da musculatura pode causar dor a distância, referida em local próximo, e a massagem é útil na musculatura contraída.

Portanto, a tática mais segura é respirar fundo, relaxar dentro do possível, alongar levemente e massagear com cuidado o local estirado com movimentos circulares. Se elas persistirem, já sabe: procure um cirurgião vascular.

Prevenção Primária:

Hidrate-se bem antes de exercícios físicos puxados. Faça alongamentos suaves antes e depois dos exercícios, não em vigência da cãibra, mas para prevení-las. Apesar da fama e sabedoria popular, a banana, que tem potássio, não é capaz de  prevenir sozinha os espasmos musculares, pois a perda de sódio é muito maior com o suor. O mais importante mesmo antes de exercício físico é caprichar na hidratação, com água e, se for o caso, líquidos isotônicos. Os líquidos repõem a perda dos sais minerais e fazem o organismo suportar melhor o esforço. No dia a dia, alimente-se com cardápio com frutas variadas, legumes e verduras fontes de vitaminas e minerais. Eles garantem a presença dos nutrientes necessários à musculatura. O tratamento das doenças que resultam em maior risco de cãibra é, por sua vez, crucial para prevenir a recorrência dos episódios.

Causas:

As cãibras são contrações musculares súbitas e involuntárias que geralmente ocorrem nas pernas e causam muita dor. Elas podem ter diversas causas, como falta de minerais no organismo, alteração hidroeletrolítica, desidratação, falta de uso muscular ou condicionamento físico, síndrome das pernas inquietas, excesso de ácido lático no músculo e doenças como diabetes, insuficiência venosa crônica, hipotireoidismo, hepatopatias e doença arterial obstrutiva periférica. Uma das explicações para a ocorrência das cãibras é o acúmulo de ácido lático no músculo, que pode ocorrer durante um esforço físico. A outra explicação está em um desequilíbrio de sais minerais, especialmente sódio e potássio, que pode ser causado pelo suor em atividades físicas intensas e prolongadas. É importante identificar a causa da cãibra e tomar medidas preventivas para evitar sua recorrência, como hidratação adequada, alimentação balanceada e uso de suplementos minerais.

Existem duas explicações para a ocorrência das cãibras. De acordo com a primeira, o ácido lático, substância produzida no ciclo de Krebs para produzir energia (ATP) a partir da queima da glicose durante um esforço físico, se acumula em excesso e faz o músculo entrar em fadiga. A outra explicação está em um desequilíbrio de sais minerais. Se a atividade dura mais de uma hora ou é muito intensa, por exemplo, o suor faz o organismo eliminar bastante sódio e potássio.

Exercícios para quando estiver sentado à mesa

Mesmo passando muitas horas sentados à mesa do escritório, há diversas atividades físicas que podem ser feitas para estimular a circulação e diminuir tensões musculares. Fazer pequenos alongamentos nos pulsos e tornozelos ocasionalmente ajuda a evitar desconforto. Adicionalmente, práticas isométricas, como apertar glúteos ou abdominais e depois soltar, são eficazes para tonificar músculos sem grandes movimentos. Levantar levemente os calcanhares, com a ponta dos pés ainda no solo, também favorece a circulação das extremidades inferiores. Integrar esses movimentos simples na rotina diária beneficia não apenas o corpo, mas também proporciona momentos de refresco mental em dias de trabalho árduo.

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