O sistema venoso das pernas compreende 3 sistemas:
- o sistema venoso superficial,
- o sistema venoso profundo
- e o sistema perfuro-comunicante (ou perfurantes).
Quando veias do sistema venoso superficial dilatam e passam a transportar o sangue no sentido errado, por ser superficial, formam as varizes, que são veias dilatadas, tortuosas e visíveis a olho nú. São as varizes que todo mundo conhece e os vasinhos.
Quando o sistema perfuro comunicante está doente, este acaba comprometendo o sistema venoso superficial também e muitas vezes traz sintomas como
Mas, quando o sistema venoso profundo está comprometido, essas veias não são visíveis. E o sistema venoso profundo (interno) é responsável por até 90% do retorno venoso. Quando há insuficiência venosa profunda, essas veias “internas” passam a levar o sangue no sentido errado, causando os sintomas como inchaço, coceira, manchas e até úlceras. O termo “varizes internas” apesar de incorreto, por sugerir uma veia dilatada e visivel, mas profunda, acaba significando que o sistema venoso profundo está doente. Frequentemente a insuficiência venosa profunda, ou “varizes internas” é mais grave que as varizes superficiais.
Obviamente pode haver comprometimento simultâneo dos sistemas venosos: É possível ter veias superficiais dilatadas, ou seja varizes, associado à insuficiência do sistema venoso profundo, ou interno.
Por isso é sempre muito importante ser avaliado por cirurgião vascular. O tratamento superficial das varizes às vezes esconde um problema maior por trás.
