Aneurisma de aorta abdominal

aneurisma da aorta

Você sabe o que é um aneurisma? É uma dilatação, como um balão, de um ponto enfraquecido da parede de qualquer artéria do organismo. Ele pode ocorrer em qualquer parte do corpo, desde a cabeça até as pernas. Apesar de sua gravidade, existe ainda muita desinformação sobre o assunto. Por isso, é importante saber que o especialista indicado para a avaliação e tratamento de aneurismas em qualquer lugar do organismo, que não no cérebro, é o cirurgião vascular. Neste artigo, você irá aprender sobre os diferentes tipos de aneurismas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Saiba como prevenir e tratar essa doença silenciosa, que pode levar à hemorragia gravíssima e até mesmo à morte.

Sumário

O que é o Aneurisma?

Aneurisma é basicamente uma distensão, como um balão, de um ponto enfraquecido da parede de qualquer artéria do organismo. Pode ocorrer desde a cabeça até as pernas. Existe um grande desentendimento na população em geral sobre aneurismas, mas isso ocorre devido aos seus diversos seus tipos e tratamentos: podem ser fusiforme, sacular ou dissecante. Ainda podem ser classificados como congênito, inflamatório, degenerativo ou traumático. 

Qual o motivo de todas essas classificações?

 Determinar o melhor tratamento. Um bom tratamento para uma determinada causa ou local pode não ser adequada para outra. Portanto o especialista indicado para a avaliação e tratamento de aneurismas em qualquer lugar do organismo, que não no cérebro, é o cirurgião vascular.

Qual é o aneurisma mais frequente?

O aneurisma mais frequente ocorre na aorta, a maior artéria do corpo, também chamado de aneurisma de aorta abdominal. Como está muito relacionado ao fumo e à idade, no momento em que for diagnosticado o aneurisma, parar de fumar passa a ser uma prioridade. Embora os aneurismas possam produzir sintomas pressionando órgãos vizinhos, o perigo maior é a sua ruptura, que causa hemorragia gravíssima.

Qual o melhor momento para o diagnóstico do aneurisma?

Desejamos sempre que possível tratar os pacientes antes deles apresentarem sintomas, e portanto antes das suas complicações. Assim o tratamento tem maior probabilidade de êxito. Mas como descobrir um aneurisma se ele não apresenta sintomas? Bom, frequentemente são diagnosticados ao fazer exames de imagem por qualquer outro motivo, como pedras nos rins, vesícula ou outros. São outros médicos e especialistas que descobrem os aneurismas e encaminham para o vascular. Mas existem fatores que indicam quem deve ser submetido a um ultrassom abdominal de rastreamento, para avaliar se você preenche esses critérios é necessário conversar com seu clínico geral. Estão mais suscetíveis homens com mais de 65 anos, aqueles que possuem algum familiar direto com história de aneurismas e fumantes.

Porque eu falo em probabilidade de êxito? O aneurisma pode romper, mas o risco de ruptura aumenta gradativamente de acordo com o seu tamanho. Como a cirurgia também tem riscos, somente devemos oferecer a cirurgia como possibilidade de tratamento caso o risco seja menor do que o risco do tratamento clínico. Temos que “colocar na balança” os prós e contras e somente então decidir o melhor tratamento.

Então quer dizer que mesmo tendo um aneurisma, e este podendo romper, pode não ser necessário cirurgia? 

Sim, o cirurgião vascular utiliza diversos critérios para definir qual a probabilidade de ruptura e risco cirúrgico. Caso o risco cirúrgico seja maior que o risco de ruptura espontânea, a cirurgia não vale a pena. Alguns aneurismas, apesar de terem um risco, possuem um crescimento tão lento que a probabilidade de ruptura é muito baixa e pode ser realizado tratamento clínico.

Existem tratamentos modernos?

Atualmente, com as novas técnicas de cirurgia endovascular, procedimentos minimamente invasivos onde não é necessário grandes cortes, conseguimos oferecer tratamento para alguns pacientes que antes a cirurgia era considerada proibitiva. A decisão sobre a melhor técnica, aberta ou endovascular não deve ser baseada na estética da cicatriz, e sim no benefício e risco do paciente. Deve ser feita por cirurgião vascular e endovascular, versado em todas as técnicas de tratamento, levando em consideração a opinião do paciente

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, fala sobre aneurismas, que são dilatações das artérias que podem ocorrer em qualquer parte do corpo. O aneurisma mais frequente é o da aorta abdominal, que está relacionado com a doença aterosclerótica e pode ser prevenido com um estilo de vida saudável. Os fatores de risco incluem o tabagismo, a pressão arterial alta e a genética. A doença é silenciosa e pode não apresentar sintomas, porém, a ruptura do aneurisma pode ser fatal. O rastreamento é importante para identificar a doença precocemente e evitar a sua ruptura. O cirurgião vascular deve ser consultado para fazer o rastreamento e receber orientações sobre o tratamento e a prevenção.

Olá, sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato. E hoje nós vamos falar sobre aneurismas. Os aneurismas são dilatações das artérias, ou seja, as artérias que são tubos que levam o sangue para os órgãos e para a periferia, quando a parede desse tubo fica doente ela pode acabar se delatando formando os aneurismas. Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artérias do organismo, desde dentro da nossa cabeça nas artérias cerebrais, como em qualquer artéria do nosso organismo. Nós falamos comumente do aneurisma da aorta abdominal, porque a aorta é nossa maior artérias, é das artérias principais que distribui o sangue para todo nosso organismo e costuma ser o aneurisma mais frequente. O aneurisma da aorta abdominal, ele tem uma relação com a doença aterosclerótica e é uma doença que pode ser prevenida tratando de outras comorbidades outras doenças e tendo um estilo de vida adequado. Então, vamos lá, tem vários fatores de risco entre eles o tabagismo o fumo é o pior então quem fuma tem o risco muito maior de desenvolver o aneurisma da aorta abdominal. Outro fator muito importante é a pressão arterial então tem quem tem hipertensão, quem tem pressão alta está sujeito a ter o aneurisma da aorta abdominal. Além disso, a genética então se você tem na família alguém que teve aneurisma, deve ser investigado você deve se submeter a um rastreamento para verificar se tem ou não tem, se pode ser tratado clinicamente, se não pode. E por que a gente fala tanto do aneurisma? Porque é uma doença silenciosa, que não necessariamente vai trazer sintomas, o sintoma pode ser a sua ruptura pode ser o fato dele romper e quando rompe o risco de morte é muito alto então a gente tenta evitar. Essa é uma das doenças que a civilização, que a modernidade nos trouxe uma grande vantagem, que é poder identificar cedo, é uma das doenças que não trazia sintoma nenhum no passado e a pessoa morria e só ia ficar sabendo depois então, hoje em dia é possível fazer o rastreamento, a gente pode pegar o grupo de pessoas que têm um risco maior de ter aneurisma, fazer os exames necessários e verificar se tem ou não tem essa possibilidade. Então vamos lá, quem são as pessoas que estão mais sujeitas. São as pessoas de mais díade então 50, 60 anos para cima tem que começar a se preocupar, as mulheres normalmente estão protegidas durante a fase hormonal então elas começam a ter os aneurismas mais tardiamente, apesar disso nas mulheres os aneurismas tem um risco maior de romper então tem que se preocupar, os tabagistas então vai ai a primeira dica, não fumar, não fumar, não fumar, não tenho como repetir tantas vezes quanto necessário a importância do fumo, controlar a pressão arterial, fazer tratamento, dieta, tudo para evitar a doença aterosclerótica e visitar o cirurgião vascular para fazer o rastreamento, essas são as orientações. Obrigado pela sua atenção, visite nossos outros vídeos no nosso canal e estamos à disposição.

 

 

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