Você já ouviu falar do lipedema, mas não sabe exatamente o que é? O lipedema é uma doença crônica que afeta principalmente mulheres e é caracterizada por acúmulo de gordura nas pernas e tornozelos, combinado com inchaço e dor. Muitas vezes é confundido com obesidade ou linfedema, mas é uma condição distinta. A etiologia do lipedema é desconhecida, mas suspeita-se de uma causa genética. Se você está interessado em saber mais sobre essa condição, continue lendo esse artigo! Aprenda sobre os sintomas, estágios, diagnóstico, tratamento e pesquisas atuais sobre o lipedema. Esteja preparado para se surpreender com a informação que você vai aprender.
Vamos direto ao assunto?
O vídeo é uma apresentação sobre os sinais que podem indicar que uma pessoa tem problemas de lipedema, uma doença crônica que ocorre principalmente em mulheres e é caracterizada por acúmulo de gordura simétrica nos membros inferiores. O Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, apresenta os 8 principais sinais que podem indicar a presença de lipedema, incluindo desproporção de gordura, início dos sintomas em momentos de grande variação hormonal, gordura que poupa as mãos e os pés, presença de hematomas e nódulos palpáveis embaixo da pele. Ele também destaca a importância do diagnóstico preciso e do tratamento precoce do lipedema para melhoria da qualidade de vida das pessoas afetadas.
Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato. Hoje, vou falar sobre os oito sinais que podem indicar que você tem lipedema. Ter esse conhecimento pode te abrir portas, pode te ajudar a procurar uma qualidade de vida melhor. Um assunto importantíssimo para todas as mulheres do Brasil.
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Então, o lipedema é aquela deposição de gordura em membros inferiores, a comédia abaixo da cintura ou membros superiores, polpa, o abdômen, o tronco. É uma gordura doente, uma gordura que traz sintomas como dor, cansaço, peso.
Então, quais são os oito principais sinais que podem indicar que você tem o lipedema? Em primeiro lugar, é a desproporção, é essa gordura epidêmica em membros inferiores e superiores que você não consegue tirar facilmente. Qualquer tratamento para obesidade, como a dieta, exercício físico não direcionado, por exemplo, não permite que essa gordura saia facilmente. Então, essa gordura vai-se acumulando com o passar do tempo e não sai fácil.
A segunda característica é o início. Em algum momento de grande variação hormonal, é muito frequente que o lipedema inicie, embora já carregue a genética desde antes, mas inicia os sintomas no momento de grande variação hormonal da mulher, que poderia ser a puberdade, uma gestação ou mesmo a menopausa. Existem outros gatilhos, mas a variação hormonal é o mais frequente.
O terceiro sinal é que essa gordura ela poupa as mãos e os pés. Apesar disso, em até trinta por cento dos casos, pode haver uma pequena deposição, uma mudança da característica da mão e dos pés, ou por uma associação com o linfedema ou por uma mudança da elasticidade desse tecido conjuntivo.
O quarto sinal, também muito frequente, é a presença de roxos, equimoses, hematomas em pernas. Pode ocorrer nos braços também, principalmente nos momentos de maior inflamação do lipedema. Acontece que esses roxos, eles aparecem muitas vezes com pequeno trauma que você nem lembra. Vão aparecendo vários, vão aparecendo em locais erráticos, momentos que você não imagina. Então, esse aparecimento que sugere uma fragilidade capilar é um segundo importante no diagnóstico do linfedema.
O quinto sinal é a presença de nódulos palpáveis embaixo da pele. Então, imagina na coxa, uma pele em que você pode palpar e sentir nódulos embaixo. Eu já ouvi gente descrevendo isso como um saco de sagu embaixo da pele, um saquinho de lentilhas de milho. Essa sensação de nódulos, que podem ser nódulos menores ou nódulos maiores, pode sugerir a presença da inflamação do lipedema. Então, é um dos sinais importantes para o diagnóstico dessa doença.
O sexto sinal é o alargamento da perna resistente a elevação. O que que isso significa? É aquela desproporção do corpo, do corpo superior e do corpo inferior, com uma simetria entre o lado esquerdo e o lado direito, e que quando a gente levanta a perna, esse volume da perna aí e a Sueli não diminui. Ele não diminui porque é mais tecido gorduroso do que realmente o inchaço, embora traga toda essa sensação de inchaço, de edema das pernas. É nítido que quando a gente levanta as pernas, numa insuficiência venosa ou no linfedema, por exemplo, essas pernas diminuem de volume e no lipiderm é isso não vai acontecer. Você levanta a perna e não vai ter essa diminuição volumétrica de membros inferiores.
O sétimo sinal é o sinal de godêt ou o sinal de cacifo, que a gente chama entre os médicos. Agora, para vocês, o que que significa isso, que que é um sinal de godet? O sinal de godet, quando a gente aperta e forma um buraco, né, é esse buraco. Ele pode ser pequeno para ser um buraco grande e pode sugerir líquido e está vazado para fora da célula no interstício. Isso é o edema. Acontece aqui no Lipedema. Esse sinal de godet ele pode ser positivo como pode ser negativo, pode ter a depressão. Como pode não ter a depressão. Normalmente, quando ocorre essa depressão, a depressão discreta não forma um buraco tão grande assim. Eu tô falando um buraco, eu não tô falando apertar e ficar branquinho, isso é muito importante. Então, esse demo, ele pode ou não estar presente e nas fases mais avançadas da doença pode estar mais frequentemente presente.
O 8º sinal que eu queria falar para vocês é a presença de outros membros afetados na família com a doença. Por ser uma doença com característica genética, com característica hereditária, é muito frequente a gente pegar outras mulheres na família com essa doença. E isso é uma das razões pela qual as pessoas falam que é uma composição a família, esse é o corpo da família. Você segue a família da mãe ou a família do pai, né? Então, todas as mulheres da família do pai têm essa composição corporal, e você puxou esse lado da família, esse puxou esse lado é a característica hereditária da doença. Acontece que, como os homens muito raramente vão apresentar LP dhema, essa doença pode pular gerações. Então, pode ser que algumas mulheres também não tenham, porque não teve o gatilho inflamatório ainda. Como eu disse, pode ser que desencadeie somente lá na frente, na menopausa, ou pode ser antes, na puberdade. Então, pode ser que alguém não tenha desenvolvido ainda, mas que é muito frequente a presença de outros membros da família com essa característica de deposição de gordura em membros. Então, esses são os oito principais sinais que foram, no último guideline publicado, para o diagnóstico do linfedema. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com as suas amigas. Envie para aquela amiga que você acha que pode ser um lipedema, e até o próximo. [Música] E aí? [Música] E aí? E aí?
Definição do problema
Lipedema (síndrome gordurosa dolorosa) é uma doença crônica que ocorre na maioria das vezes em mulheres. É caracterizada por ser bilateral, com excesso simétrico de tecido gorduroso principalmente nas pernas e tornozelos, combinado a uma tendência de inchaço que piora ao ficar de pé.
O lipedema em homens é raro. Frequentemente o lipedema é confundido com o linfedema de membros inferiores ou simplesmente obesidade.
Etiologia do lipedema
A etiologia do lipedema e outros tipos de deposição gordurosa ainda é desconhecido, embora suspeite-se de uma causa genética. Outras possíveis causas de lipedema incluem metabólico, inflamatório e envolvimento hormonal.
Cuidado com quem só oferece o tratamento cirúrgico
Cirurgia tem a hora certa de ser feita
Sintomas do lipedema
O lipedema é uma condição crônica que afeta principalmente as mulheres e apresenta sintomas variados. Os sintomas mais comuns incluem apresentação simétrica, envolvendo ambas as pernas, dor em tecido mole no repouso, ao caminhar ou ao tocar, hiper sensibilidade ao toque, acúmulo de gordura lipêmica da cintura até os joelhos ou tornozelos, com uma marca anelar acima do tornozelo, com os pés livres de acometimento. Além disso, hiper mobilidade, coxins gordurosos acima, medial e abaixo dos joelhos e na região lateral alta de coxas, problemas nos joelhos que podem levar a alteração da marcha, acúmulo de gordura lipedêmica nos braços, causando um efeito de “blusa” com um anel distinto de gordura acima do pulso, perda da elasticidade da pele, edema não depressível no início; posteriormente pode tornar-se lipo-linfema (estágio IV), hematomas fáceis e frequentes, sinal de Stemmer negativo nos pés e mãos, temperatura diminuída nos membros, cansado geral, sensibilidade à pressão, textura do membro é borrachosa, o início dos sintomas ocorrem na puberdade, gravidez ou menopausa e aparecimento ou exacerbação pode ocorrer após cirurgia com anestesia geral. É importante destacar que o tratamento adequado é essencial para evitar a deterioração progressiva da mobilidade e a gordura torna-se fibrótica.
Sintomas variam de acordo com cada pessoa, e nem todas possuem todos os sintomas
- Apresentação simétrica, envolvendo ambas as pernas 1
- Dor em tecido mole no repouso, ao caminhar ou ao tocar. Hipersensibilidade ao toque.1
- Acúmulo de gordura lipêmica da cintura até os joelhos ou tornozelos, as vezes com uma marca anelar acima do tornozelo, com os pés livres de acometimento2
- Hiper mobilidade2
- Coxins gordurosos acima, medial e abaixo dos joelhos e na região lateral alta de coxas1
- Nodulos gordurosos ou coxins podem aumentar estresse na articulação causando marcha anormal e/ou dor aumentada nas articulações2
- Problemas nos joelhos que podem levar a alteração da marcha1
- Acúmulo de gordura lipedêmica nos braços, as vezes com grande quantidade de gordura pendurada quando braço está esticado, pesquisa mostra que entre 30 a 90% das pessoas com lipedema tem braços também afetados2
- Acúmulo de gordura lipedemica nos braços, causando um efeito de “blusa” com um anel distinto de gordura acima do pulso2
- Perda da elasticidade da pele1
- Edema não depressível no inicio; posteriormente pode tornar-se lipo-linfema (estágio IV)1
- Edema depressível pode ocorrer na ortostase prolongada e melhora ao elevar membros2
- Dieta de restrição calórica tem pouco efeito na gordura lipedêmica1
- Hematomas fáceis e frequentes1
- Sinal de Stemmer negativo nos pés e mãos1
- Temperatura diminuída nos membros3
- Cansaço geral3
- Sensibilidade à pressão3
- Textura do membro é borrachosa3
- O inicio dos sintomas ocorrem na puberdade, gravidez ou menopausa1
- Aparecimento ou exacerbação pode ocorrer após cirurgia com anestesia geral3
- Pés e mãos geralmente são poupados antes do estagio IV de lipo-linfedema1
- Estagios iniciais: a parte superior do corpo pode permanecer delgada a medida que o corpo inferior aumenta e a gordura se acumula nos quadris, coxas e pernas1
- Estagios tardios: gordura lipedemica também pode acumular no peito, torso, abdome e extremidades superiores3
- Envolvimento linfático evidente nos estágios tardios2
- Dor crônica e constrangimento pode levar a depressão e/ou transtornos alimentares2,3
- Deterioração progressiva da mobilidade se não tratado1
- Gordura torna-se fibrótica4
- Baixa de vitamina D, ferro e/ou B124
- Às vezes ocorrem bolsões de gordura/fluido abaixo do joelho3
1 – citado em vários trabalhos 2 – citado em alguns trabalhos 3 – respostas em pesquisas com pacientes 4 – relatos de caso
Estágios do lipedema
- Pele é lisa/suave
- O inchaço aumenta durante o dia e pode resolver com o descanso e elevação dos membros
- Responde bem ao tratamento
- Pele tem marcas “identações”, “celulite”
- Lipomas podem ocorrer
- Eczema e erisipelas podem estar presentes
- Edema aumenta durante o dia, com melhora parcial após repouso e elevação dos membros
- Pode responder bem ao tratamento
- Tecido conectivo endurecido, fibroesclerose
- Edema presente e consistente
- Grandes áreas e massas de pele e gordura que se sobrepõe
- Menos responsivo a algumas modalidades de tratamento
- Fibroesclerose, possivelmente elefantíase
- Edema consistente presente
- Grandes áreas e massas de pele e gordura que se sobrepõe
- Também conhecido como Lipo-linfedema
- Menos responsivo a algumas modalidades de tratamento

Grupo de Lipedema no Facebook
Grupo de suporte de lipedema apenas para mulheres portadoras da doença.



Diagnóstico do lipedema
Atualmente, a melhor maneira de diagnosticas lipedema é com o exame físico e anamnese feitas por médico treinado. Alguns médicos estão familiarizados com a distinção entre lipedema, linfedema e obesidade. Após a palpação da gordura o médico pode sentir nódulos. Com o avanço da doença, os nódulos podem aumentar de tamanho e de número e podem formar sequencias de nódulos. Comunicação entre pacientes e médicos deve ser estimulada.
O teste sanguíneo definitivo para diagnostico de lipedema não existe, entretanto alguns médicos recomendam tratar doenças concomitantes que costumam agravar o quadro e sintomas do lipedema. Os testes são: dosagem hormonal tireoideana, marcadores inflamatórios, dosagem de vitamina B e D. Em alguns estágios da doença, pode ser possível ver evidência do lipedema ou lipo-linfedema pelo ultrassom Ressonância Magnética, linfografia e/ ou linfocintilografia. Entretanto, deve haver muito cuidado devido ao falso resultado NORMAL nas fases iniciais do lipedema. Algumas ferramentas diagnósticas podem ajudar o médico a definir o protocolo de tratamento. Dr Amato e equipe criaram o primeiro protocolo diagnóstico de lipedema pelo ultrassom.
Diagnóstico diferencial
Diferenciação entre lipedema e linfedema
Para se aprofundar na explanação do lipedema, é necessário comparar com o linfedema. Linfedema é frequentemente assimétrico e pode ser adquirido (secundário a cirurgia, trauma, infecção que danifica o sistema linfático) ou congênito (mudanças hereditárias o sistema linfático). A medida que o edema continua e se espalha das extremidades inferiores para outras partes do corpo, o edema é provavelmente causado pelo fluxo linfático lento e mudanças da estrutura linfática causada pela pressão no membro lipedematoso. Isso é conhecido como lipo-linfedema. Lipo-linfedema também pode ocorrer concomitantemente com insuficiência venosa crônica e outras doenças vasculares.
Diferenciação entre obesidade e lipedema
A obesidade é definida como um acúmulo excessivo de gordura no corpo, que pode levar a complicações de saúde, como diabetes, doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas. A obesidade pode afetar qualquer área do corpo e não é necessariamente simétrica.
O lipedema, por outro lado, é uma condição médica crônica que afeta principalmente as mulheres e é caracterizado pelo acúmulo de gordura em áreas específicas do corpo, como as pernas, coxas e nádegas, de forma simétrica. É uma condição que afeta a distribuição de gordura no corpo, o que a torna diferente da obesidade. Além disso protege de doenças cardiovasculares. Sim, o lipedema é fator de proteção!
Embora ambas as condições envolvam acúmulo excessivo de gordura, elas são completamente diferentes entre si.
Tratamento
Embora o lipedema tenha sido diagnosticado e identificado inicialmente na Mayo Clinic em 1940, a maioria dos médicos não está familiarizado com a doença. Não há cura identificada no momento para o lipedema, entretanto a detecção precoce e o tratamento pode reduzir os danos progressivos ao paciente. Mudanças precoces de peso e dieta com nutrição e exercício podem ajudar a reduzir a gordura não lipedemica e reduzir a inflamação. Dessa forma pode prevenir o aumento da parte inferior do corpo, que seria pior se o paciente também fosse obeso. Entretanto, mesmo com dieta rígida e regime de exercícios a doença também pode progredir e tratamentos futuros podem ser necessários.
Embora não haja tratamento comprovadamente efetivo para o lipedema, o edema pode ser controlado com a compressão, certos medicamentos, drenagem linfática manual e terapia de descongestão completa. A compressão pode ajudar no retorno linfático, mas dificilmente é tolerado pela dor que os pacientes apresentam, por isso é necessário o tratamento com médico especializado também na escolha da melhor compressão.
Lipoaspiração no tratamento do lipedema iniciou em 1980 e esta ficando cada vez mais comum. Embora tenha ajudado muitos pacientes quando feito por cirurgião treinado e consciente do lipedema, poucos médicos tem o conhecimento necessário, sendo um tratamento frequente na Europa, mas nem tanto nos Estados Unidos. Entre as técnicas de tratamento disponíveis, nem todas são adequadas para todos pacientes. A Lipoasiração assistida a agua (WAL – Water Assisted Liposuction) e a Lipoaspiração por tumescência (TLA – Tumescent Liposuction) são dois procedimentos realizados rotineiramente na Alemanha, Países Baixos, Inglaterra e Austria para pacientes com lipedema. Recomenda-se que os pacientes busquem informação aprofundada sobre as técnicas e os médicos antes da realização de qualquer procedimento.
Lipedema é acompanhada as vezes de outras doenças, que podem agravar a saúde do paciente. Doenças articulares, venosas, linfedema, obesidade, transtornos psicossociais são vistos frequentemente em pacientes com lipedema. Medicamentos para controle da dor, ansiedade e depressão são comuns nesta população, por isso recomenda-se associação a grupos de suporte. Cirurgia bariátrica não reduz a gordura lipedemica, embora possa ajudar a tratar as co-morbidades que acompanham.
Leia mais sobre o tratamento do lipedema.
Pilar do exercício físico
O livro “Método de Exercícios para o Lipedema” escrito pelo Dr. Alexandre Amato é a solução ideal para aquelas que buscam auxílio para lidar com o lipedema. Com estratégias eficazes, o livro mostra que é possível perder peso e volume nas pernas, sempre com a abordagem adequada.
O lipedema é uma condição comum e por isso é fundamental entender sua complexidade e diferenciá-lo de outros problemas, como obesidade e linfedema. O livro apresenta argumentos científicos e resultados comprovados de pacientes que seguiram os exercícios corretamente. Fácil de seguir, simples de adaptar e clinicamente comprovado, o Método de Exercícios para o Lipedema é uma leitura instigante e essencial para aqueles que desejam mudar sua vida e alcançar uma qualidade de vida melhor.
Pilar da alimentação
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Além disso, o livro contém 77 receitas cetogênicas fáceis de seguir e adaptar, mostrando que perder peso e obter saúde pode ser simples e saboroso. Se você está pronto para mudar sua perspectiva sobre alimentação e obter resultados significativos, então “A Dieta Cetogênica Estratégica” é a escolha certa para você.
Pesquisas atuais
Embora seja uma doença reconhecida, tratada e pesquisada na Europa, é pouco pesquisada nos Estados Unidos. Entretanto um aumento no reconhecimento do lipedema como condição médica é visto também na literatura médica. O interesse sobre lipedema tem aumentado nos anos. Dado que 11% da população adulta feminina pode sofrer desta doença, é vital que mais pesquisas sem feitas.
O Dr Alexandre Amato está engajado na pesquisa científica sobre lipedema, tendo publicado diversos capítulos de livro e artigos científicos sobre o assunto.


Conclusão
Em resumo, o Lipedema é uma doença crônica que afeta principalmente as mulheres e é caracterizada pelo acúmulo de gordura nas pernas e tornozelos, associado a inchaço e dor. A etiologia do Lipedema ainda é desconhecida, mas suspeita-se de uma causa genética. Os sinais e sintomas do Lipedema incluem desproporção entre gordura acumulada nos membros inferiores e superiores, início dos sintomas em momentos de grande variação hormonal, gordura que poupa as mãos e os pés, presença de hematomas, nódulos palpáveis embaixo da pele e dor. É importante destacar que o Lipedema é frequentemente confundido com obesidade e linfedema e deve ser diagnosticado por um especialista. O tratamento do Lipedema inclui dieta, exercícios físicos, terapia manual e cirurgia, mas é importante que seja realizado com o acompanhamento de um profissional de saúde.
- Lipalgia
- Lipofilia Membralis
- Adipose dolorosa
- Adiposalgia
- Lipohipertrofia dolorosa
- Lipedema
- Lipödem
- Lipoedema
- síndrome gordurosa dolorosa
- doença gordurosa dos membros inferiores
- distrofia gordurosa dos membros inferiores
- distrofia gordurosa simétrica dos membros inferiores
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- Amato. ACM. “Dieta Cetogênica Estratégica: transforme gordura em energia está publicado.” 2022
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Pq detrás da minha coxa as vezes melhor a maioria das vezes incha e dói muito que quase não consigo sentar de tanta dor ! E os meus braços também incham . Cria tipo uma bola de inchaço forma um edema várias
Entendo Delaine. Passar em avaliação médica é o recomendado. É preciso examinar, fazer anamnese e avaliar os exames subsidiário para poder dar uma opinião médica. Estamos à disposição na Av Brasil, 2283. Tel 11 5053-2222 ou WhatsApp 11 93318-3661. Nosso site: http://www.amato.com.br
Boa tarde,minhas dores sao insuportaveis,minhas pernas parecem pesar 100kg, durmo e acordo com dor ,extremamente debilitada a fazer meus afazeres mais simples,nao sei mais o que faço,estou a um ano nessa situaçao,
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Flavia tenho os mesmos sintomas, minhas pernas parecem pesar mais de 100kgs, é horrível, parece que tem uma bola de ferro em minhas pernas, que está afetando meu joelho!!!
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Gostei bastante, senti falta do papel da fisioterapia, a fisioterapia tem um papel importante nessa doença. Parabéns por todo conteúdo.
Sim!! Importantíssimo!
Esclarecedor … Excelente matéria. Infelizmente pelo que li , vejo que tenho essa doença
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Boa tarde meu nome é Ellen estou no 8°semestre de Fisioterapia e estou montando meu tcc com base no estudo do DR. Alexandre mato
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Boa tarde !! Faz alguns dias que estou pesquisando e tudo que foi lido mim deixou ainda mais triste pq fiz o teste e deu altíssimo 😔 Obesa tornozelos ,pernas ,coxas e braços inchados dores nos joelhos e a anos elizipele 😭😭 Eliminei 20 kilos mais contínuo muito inchada!!
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