Você já sentiu dor abdominal? Essa sensação incômoda pode ser causada por diversos fatores, incluindo problemas no sistema vascular do nosso corpo. Saber identificar os sintomas e fatores de risco é essencial para buscar ajuda médica e garantir um diagnóstico precoce e um tratamento adequado. Neste artigo, vamos falar sobre as principais causas da dor abdominal vascular, incluindo o aneurisma de aorta abdominal e as varizes pélvicas. Acompanhe para saber mais sobre essas condições e como preveni-las.
A dor na barriga é um sintoma inespecífico e pode ocorrer em diferentes localizações: na parte superior do abdome (próxima à boca do estômago), no lado direito, no lado esquerdo ou no pé da barriga (abaixo do umbigo). Sua origem pode ser simples — como excesso de gases ou má digestão — ou refletir problemas mais graves, como isquemia vascular, que exige avaliação especializada.
A dor abdominal, popularmente chamada de dor de barriga, pode ter inúmeras causas e algumas delas estão relacionadas ao sistema vascular do indivíduo. Conhecer os sintomas e os fatores de risco é importante para saber quando buscar ajuda, facilitar o diagnóstico e antecipar o tratamento. Confira a seguir as principais causas da dor abdominal vascular: Dor no pé da barriga, Aneurisma de aorta abdominal, e outras.
Principais causas da dor abdominal de origem vascular
Podemos dividir a dor abdominal em dois tipos: a chamada dor no pé da barriga, quando o incômodo ocorre no baixo ventre. O segundo tipo é a dor claudicante, que surge logo depois das refeições. A seguir, as principais razões de cada uma.
Dor no pé da barriga (dor no baixo ventre)
A dor que acomete a região mais baixa da barriga pode ser causada por:
Aneurisma de aorta abdominal
A aorta é considerada o principal vaso sanguíneo do corpo humano. Ela começa no coração e segue até o abdômen de onde se divide para chegar até as pernas, levando sangue e oxigênio para essas regiões.
O aneurisma é uma dilatação ou protuberância que surge na parede da aorta na região do abdômen. Essa alteração faz com que a aorta se expanda e enfraqueça, correndo o grande risco de rompimento, o que acontece em cerca de 20% dos casos.
Quando o aneurisma se rompe, provoca dor intensa, profunda e extrema na região do baixo ventre, desviando para as costas.
O aneurisma de aorta abdominal não costuma apresentar sintomas, a não ser uma sensação pulsante na região, seguido de uma dor leve, que se agrava quando ocorre o rompimento do vaso.
Dependendo do tamanho da hemorragia, o indivíduo pode ser levado à morte. Existem alguns fatores de risco para esse aneurisma:
- Sexo masculino;
- Idade acima de 50 anos;
- Hipertensão arterial;
- Tabagismo;
- Aterosclerose (entupimento das artérias);
- Fatores genéticos;
- Colesterol alto.
Por não apresentar sintomas específicos, o aneurisma é diagnosticado, muitas vezes, após exames de rotina ou com o objetivo de investigar outros sintomas.
Neste vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Amato Duo, fala sobre aneurismas, que são dilatações nas artérias que levam o sangue para os órgãos e para a periferia. Eles podem ocorrer em qualquer artéria do corpo e o mais comum é o aneurisma da aorta abdominal, que tem uma relação com a doença aterosclerótica. Fatores de risco incluem tabagismo, hipertensão, genética e estilo de vida não saudável. Os aneurismas são uma doença silenciosa que não necessariamente apresenta sintomas e pode ser tratada de forma preventiva através de exames de rastreamento para pessoas com alto risco de desenvolvê-la. As pessoas mais suscetíveis são as mais velhas e os tabagistas, e os aneurismas têm um risco maior de romper em mulheres. O tratamento pode ser cirúrgico ou endovascular, dependendo da localização e tamanho do aneurisma. É importante buscar atendimento médico imediato se houver dor abdominal ou dificuldade de respiração, pois são sintomas de ruptura de aneurisma.
Aneurismas são dilatações das artérias e podem ocorrer em qualquer artéria do nosso organismo. O aneurisma da aorta abdominal é uma doença silenciosa, mas que pode ser prevenida. Assista ao vídeo e saiba mais sobre o assunto!
Varizes pélvicas
Varizes pélvicas são veias tortuosas e dilatadas que surgem na região do útero, atingindo também ovários e trompas. O principal sintoma das varizes pélvicas é a dor abdominal, na região do baixo ventre, mas a doença também pode apresentar:
- Desconforto e sensação de peso na região;
- Dor durante a relação sexual;
- Fluxo menstrual maior;
- Problemas de incontinência urinária;
- Varizes nas nádegas, virilhas e vagina.
Durante o período da menstruação, os sintomas costumam ser mais intensos, o que também acontece quando a mulher passa muito tempo em uma mesma posição, seja sentada ou em pé. Além disso, a gravidez é uma fase em que as varizes pélvicas mais incomodam.
As varizes pélvicas podem ser causadas por compressão dos vasos, durante ou após a gravidez e possuem outros fatores de risco, como desequilíbrios hormonais e menstruação irregular.
O diagnóstico das varizes pélvicas acontece quando o médico investiga a dor, descartando outros problemas ginecológicos também comuns como a endometriose, o mioma e outras doenças inflamatórias que apresentam sintomas parecidos.
Lembrando que homens também podem sofrer com varizes pélvicas. Nesse caso, a doença é chamada de varicocele.
O professor doutor Alexandre Amato fala sobre varizes pélvicas, um problema que está surgindo e preocupando as pessoas. Ele esclarece que as varizes pélvicas são causadas pelo mesmo problema das varizes nas pernas, as válvulas das veias não estão funcionando corretamente e o fluxo sanguíneo acaba engorgitando as veias ao redor do útero. Ele explica que essas varizes são mais comuns em mulheres na faixa dos 20 a 30 anos e os sintomas incluem dor pélvica, abdominal, sensação de peso e dor após a relação sexual. O tratamento cirúrgico mais comum é a embolização, onde se usa um cateter para fechar as veias dilatadas e não permitir mais o fluxo sanguíneo. Ele esclarece que o tratamento não afeta a fertilidade feminina e só trata as veias doentes.
O Professor e Cirurgião Vascular Dr Alexandre Amato (CRM 108651), fala sobre varizes pélvicas, um problema que atinge normalmente mulheres entre 20 e 30 anos. A causa é parecida com as varizes nas pernas, porém esta se encontra nas veias que ficam ao redor do útero e varizes na vagina. Assista ao vídeo e saiba os modos de tratamento.
Síndrome de Nutcracker
Também chamada de síndrome quebra-nozes, é uma condição que acontece quando há compressão da veia renal esquerda pela aorta e artéria mesentérica superior. É como se o vaso estivesse sendo pressionado como um verdadeiro quebrador de nozes. Essa compressão provoca congestão sanguínea na região, prejudicando a ação dos rins.
Os principais sintomas são:
- Dor pélvica, também chamada de dor no baixo ventre, geralmente no lado esquerdo;
- Surgimento de varizes pélvicas, que também causam dores abdominais;
- Presença de sangue na urina;
- Fadiga crônica.
A síndrome de Nutcracker é originada por malformações congênitas, mas também pode ser causada por acúmulo de gordura visceral, aquela que se localiza na região do abdômen. Além disso, existem alguns fatores de risco que aumentam a incidência da doença:
- Alterações rápidas de peso;
- Aneurisma da aorta abdominal;
- Gravidez;
- Tumores no pâncreas ou em outras regiões do abdômen;
- Pouca quantidade de massa muscular;
O diagnóstico da síndrome de Nutcracker é feito por meio de exames de imagem, além de exames laboratoriais que ajudam a identificar as alterações renais. Outros exames podem ser pedidos pelo médico vascular.
Claudicação abdominal
Também chamada de claudicação intestinal, esse tipo de dor surge na região da barriga logo após a ingestão de algum alimento. Essa dor é provocada por causa da má circulação das artérias que fazem parte do sistema digestivo.
Quando recebe alimentos, o sistema digestivo precisa de mais oxigênio para digeri-los. E quando não há oxigênio suficiente, as veias e artérias não realizam o seu trabalho corretamente. E é por isso que as dores abdominais surgem.
A claudicação abdominal, portanto, deriva de interrupções do fluxo sanguíneo na região intestinal, sendo dividida em dois tipos: isquemia mesentérica aguda e isquemia mesentérica crônica, como veremos abaixo.
Isquemia mesentérica aguda
A isquemia mesentérica aguda é a interrupção repentina do fluxo sanguíneo na região intestinal, uma alteração vascular que possui uma grande porcentagem de mortes.
A isquemia aguda pode ser causada por embolia ou trombose e atinge mulheres mais facilmente, especialmente aquelas com idade acima de 60 anos.
Os sintomas mais comuns são:
- Dor abdominal intensa e repentina;
- Diarreias;
- Vômitos;
- Hemorragia interna.
Isquemia mesentérica crônica
A isquemia mesentérica crônica é a interrupção do fluxo sanguíneo intestinal decorrente da obstrução das artérias, uma condição que se desenvolve ao longo do tempo, de forma progressiva.
A isquemia crônica é causada pela aterosclerose, acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos, problemas vasculares e lúpus sistêmico, dentre outras complicações.
Os principais sintomas da isquemia mesentérica crônica são:
- Dor abdominal logo depois das refeições;
- Perda de peso de forma progressiva;
- Emagrecimento e desnutrição;
- Vômitos;
- Resistência à ingestão de alimentos por medo de sentir a dor na barriga
Fibromialgia
A dor abdominal também é uma característica comum da fibromialgia. Algumas pesquisas, inclusive, associam a fibromialgia à síndrome do intestino irritável, distúrbio que causa dor intestinal, diarreias e prisão de ventre.
A fibromialgia atinge, majoritariamente, as mulheres, provoca dor generalizada em todo o corpo e também pode causar sintomas diversos, como:
- Fadiga;
- Sono não reparador;
- Problemas de memória;
- Alterações urinárias e intestinais;
Como vimos, existem muitas causas da dor abdominal, ou dor na barriga, e as alterações vasculares podem ser responsáveis por algumas delas. Além disso, no caso da fibromialgia, a consulta com um vascular é importante para descartar possíveis interrupções sanguíneas. Caso sinta algum desconforto abdominal, consulte o seu clínico geral e, se fizer parte de algum fator de risco, entre em contato também com um cirurgião vascular.
Causas vasculares de dor abdominal:
- Dor no pé da barriga, dor em baixo ventre
- Aneurisma de aorta abdominal
- Varizes pelvicas
- Síndrome de Nutcracker
- Claudicação abdominal
- Isquemia mesentérica aguda
- Isquemia mesentérica crônica
- Fibromialgia
A fibromialgia é uma doença crônica de dor muscular generalizada, sensibilidade ao toque, rigidez muscular, fadiga, cansaço, perda de memória, depressão e sono não reparador. Ela é mais comum em mulheres, com idade de aparecimento entre 30 a 60 anos, e pode ser desencadeada por eventos traumáticos, como traumas físicos ou psicológicos ou infecções graves. É caracterizada por dor difusa pelo corpo, pontos de gatilho e frequentemente está relacionada a síndrome do intestino irritável, ansiedade e má qualidade do sono. O diagnóstico é feito por exclusão, e não há exames específicos para detectá-la.
Você sabe o que é Fibromialgia? Neste vídeo o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Amato Duo (www.amato.com.br) explica sobre os principais motivos que ocasionam a fibromialgia e como é realizado o diagnóstico desta doença!
Causas não vasculares de dor abdominal
A lista de causas de dor abdominal que não são de origem no sistema arterial ou venoso é enorme:
Gastroenterite: é uma infecção do trato gastrointestinal que causa diarreia, vômito e dor abdominal.
Intoxicação alimentar: é uma doença causada pela ingestão de alimentos contaminados com bactérias, vírus ou toxinas.
Constipação: é a dificuldade para evacuar ou a sensação de evacuação incompleta.
Refluxo ácido: é um problema gastrointestinal caracterizado pela sensação de queimação no peito causada pelo refluxo do ácido do estômago para o esôfago.
Úlceras: são feridas que se desenvolvem na camada interna do estômago ou duodeno.
Azia: é uma sensação de queimação no peito que pode ser causada por refluxo ácido.
Pedras na vesícula: são cálculos que se formam na vesícula biliar.
Apendicite: é uma inflamação do apêndice, um pequeno órgão no cólon.
Obstrução intestinal: é uma condição onde há uma obstrução no trânsito intestinal, impedindo o movimento normal dos alimentos através do trato gastrointestinal.
Mittelschmertz (dor do ciclo menstrual): é uma dor que ocorre durante o ciclo menstrual, geralmente no meio do ciclo.
Infecção urinária: é uma infecção no trato urinário que pode causar dor ou desconforto ao urinar.
Gravidez ectópica: é uma condição onde o ovo fecundado se implanta fora do útero.
Doença inflamatória pélvica: é uma doença inflamatória que afeta os órgãos pélvicos femininos.
Diverticulite: é uma doença intestinal caracterizada pela inflamação de divertículos (pequenas saculações) no revestimento do cólon.
Cólica renal: é uma dor intensa no lado inferior das costas devido a problemas nos rins.
Pancreatite: é uma inflamação do pâncreas que pode causar dor abdominal.
Hérnia: é uma condição onde uma parte do intestino ou outro órgão se projeta através de uma abertura na parede abdominal.
Cisto ovariano: é uma massa cística que se desenvolve no ovário.
Cólon irritável: é uma condição onde há dor abdominal,
- e muito mais.
Prof. Dr. Alexandre Amato