A dor no pescoço, também conhecida como cervicalgia, é um problema comum que afeta muitas pessoas ao longo da vida. Embora frequentemente associada a causas musculoesqueléticas, como má postura ou lesões, é importante considerar que a dor cervical também pode ter origens vasculares. Isso significa que problemas nas veias e artérias que passam pelo pescoço podem ser responsáveis pela dor.
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Resumo
O Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular, fala sobre as causas vasculares de dor no pescoço, destacando que essa dor pode estar relacionada a problemas nas veias e artérias, como as artérias carótidas e vertebrais, e as veias jugulares. Ele explica sobre dissecção arterial, trombose venosa e outras condições raras como a Carotidínea e malformações artérias venosas, enfatizando a importância do diagnóstico correto e tratamento adequado.
Transcrição
Você tem dor no pescoço, torcicolo ou conhece alguém que tem e que pode se beneficiar com essas informações? Não perca que eu vou te ensinar quais são as causas vasculares de dor no pescoço. E sim, a dor no pescoço pode estar relacionada com as suas veias e com suas artérias. Eu sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre a cervicalgia, ou seja, a dor no pescoço de origem vascular. Eu queria lembrar que o pescoço é uma das áreas mais nobres do nosso corpo, porque passa em estruturas extremamente importantes. Então passa osso, mas passa nervo, passa esôfago, passa traqueia, passam músculos, passa muita coisa importante. Agora o que que nesse é a área aqui nessa área passa de circulação, passam veias que vão trazer o sangue de volta da cabeça para o coração e passam as artérias que vão levar o sangue para o nosso cérebro e para as áreas superficiais da face também. Então as artérias principais são as artérias carótidas e as artérias vertebrais. As veias principais são as veias jugulares. Essas informações que eu vou passar aqui são dificílimas de encontrar. Eu tenho certeza que vai ter cirurgião vascular assistindo o meu vídeo. Não se acanhe, pode comentar lá em baixo. Manda um abraço. E eu sei também que você que é muito inteligente, já está inscrito no nosso canal. Então, em primeiro lugar eu queria comentar sobre as causas não vasculares de dor no pescoço. São várias. Tem dores na coluna, tem dor na musculatura. Pode ser um vício de postura, pode ser um stress, uma contratura muscular, uma tensão muscular, mas pode ser uma hérnia de disco. Já é um pouquinho mais grave. Pode ser algumas doenças auto imunes, como fibromialgia e, por exemplo, até mesmo uma artrite reumatóide. Então existem várias causas de dor no pescoço que precisam ser investigadas. Então vamos começar a falar as causas vasculares. A primeira delas é a dissecção das artérias carótidas e ou vertebrais. Então o que é a dissecção? A dissecção é a de laminação. É quando ocorre uma falha, um rasgo naquela parede interna artéria e aí o sangue começa a entrar por dentro dessa lâmina e acaba separando as camadas da parede arterial. as decepções. Elas são extremamente graves e importantes e precisam ser investigadas e tratadas. Mas felizmente, elas são bem raras. Elas ocorrem numa proporção de três pessoas a cada 100.000 pessoas por ano, então não é tão frequente. Existem relatos delas acontecendo em eventos, como até uma massagem local ou um esforço físico muito grande. Então pode ser numa academia ou fazer algum exercício, mas normalmente essas pessoas tem que ter algum dano do colágeno, algum dano na estrutura da parede do. Para que isso aconteça. Muitas vezes é uma associação de fatores, então tem esse problema no colágeno, tem um problema na adesão celular ou um aumento no Pico Pré-Histórica, o que acaba dissecando, separando essas camadas. Essa toda mecânica de como acontece a dissecção ela não está completamente elucidada, mas graças a Deus, até por causa da raridade desse evento. Então, o que está sob o risco de uma dissecção de carótida ou vertebral são as pessoas que fumam, são as pessoas que têm hipercolesterolemia, são as pessoas que têm alguma doença do colágeno, uma displasia, a fibra muscular ou uma outra doença do tecido conjuntivo. A maior parte das vezes a dissecção ela não é cirúrgica. O tratamento é clínico, com a anti coagulação, evitando que isso se propague e acabe ou poluindo o vaso por completo. Mas é extremamente importante fazer o diagnóstico cedo e isso vai ser através da anamnese, ou seja, da conversa com o médico e do exame físico. Uma outra causa vascular aí é um pouco mais frequente, é a trombose da veia jugular. Então o que é a trombose? É um trombo ou um coágulo que acaba ou fluindo ou uma veia? Esse trombo ele vai acabar ficando preso fixo naquele local e vai causar um processo inflamatório ao redor. Então o que dói não é o trombo, não é o coágulo em si, mas toda a inflamação que ocorre ao redor. O tratamento, a maioria vezes é mais profilático para evitar que esse trombo se desprenda e acaba virando uma embolia pulmonar ou a formação de novos trombos trombos. A maior parte das vezes, a trombose de uma jugular está associado a alguma coisa. Então, o mais comum de todos é um cateter. Se tiver um cateter colocado nessa veia e um órgão, uma coisa estranha ao nosso corpo que vai ficar causando, cutucando lá a parede do vaso e causando uma coagulação contínua. Então, muitas vezes é necessário manter o paciente antes coagulado para que isso não ocorra. Uma outra causa bem mais rara é a Carol Tidinha. A Carol Tidinha é uma doença inflamatória da artéria carótida. É bem rara, tanto que não tem tanta explicação na literatura médica de como isso ocorre ou por que isso ocorre. Mas a gente sabe que o tratamento com anti-inflamatórios é o suficiente para melhorar na maior parte dos casos, essa dor da cara ou Tidinha, ela é bem no trajeto da carótida muitas vezes, na bifurcação dessa carótida da artéria carótida comum em artéria carótida interna e externa. Uma outra coisa que pode causar dor são as malformações, artérias venosas. Então O que isso é? Quando as artérias e veias formam um enovelado e o sangue acaba passando por elas sem passar pelos capilares no meio. E isso acaba formando pequenos tumores que podem crescer e acabar comprimindo estruturas ao redor. E esse crescimento pode acabar causando a dor. E obviamente, isso vai depender da localização, do tamanho, má formação, artéria venosa. É difícil falar genericamente. O tratamento é sempre esse, porque, como eu disse, vai depender da localização, não é do tamanho. Às vezes é necessário fazer um tratamento cirúrgico, mas muitas vezes o tratamento conservador é o suficiente para melhorar os sintomas. Outra doença vascular que pode causar dor na região cervical são as arteriais. Então existem vários tipos de artrites. Eu tenho um vídeo inteiro falando sobre isso, mas por exemplo, eu teria de estar caiação ou artrite temporal. Elas causam uma inflamação e essa inflamação vai trazer a dor na região. Então o tratamento muitas vezes é conservador, clínico, controlado, tendo toda essa resposta do sistema imune porque é uma doença autoimune, diminuindo esse processo inflamatório. Então é muito importante que eu fale o que de vascular, que não pode causar dor, porque é muito frequente eu ter comentário aqui nos vídeos ou até mesmo no consultório de pessoas que acham que tem uma oclusão na carótida ou que tem aterosclerose, ou que tem placa aterosclerose fica porque estão sentindo dor no pescoço, a placa, aterosclerose e aterosclerose. Ela não dói. Não tem como você fazer o diagnóstico disso sentindo dor no pescoço, mas isso não quer dizer que não vai ter uma placa aterosclerose escape que pode a dor no pescoço por uma outra razão e aí faz um ultrassom e identifica lá uma plaquinha na carótida. O que eu posso falar que não tem relação o nexo causal não é essa placa que está causando a dor. Algumas pessoas até mesmo falam ah, eu tenho um entupimento na artéria aqui, por isso que está doendo. Se ocorrer um entupimento na artéria, vai ter um derrame cerebral, vai ter um AVC. É muito mais grave. A dor no pescoço acontece se quem realmente tem o entupimento arterial não chega falando da dor no pescoço, às vezes não chega nem falando, porque o problema é muito mais grave do que agora. Se teve um entupimento numa veia que é aquela trombose da jugular que eu comentei, aí sim pode causar a dor. Mas normalmente tem uma causa associada que é facilmente identificável. Então, se você está aí em casa, com dor no pescoço ou achando que é um entupimento na ou na veia, provavelmente não e deve ter alguma outra causa, mas não é por causa disso que não vai procurar o médico. É importante fazer essa investigação. Então as causas vasculares de dor no pescoço, elas são muito complexas e de versas, precisam de um atendimento realmente especializado e o tratamento tem que ser individualizado caso a caso. E você só vai conseguir isso com um especialista ETA cirurgião vascular se a causa não for vascular, tem que procurar outro médico especialista. Então pode ser o neurocirurgião, pode ser o ortopedista, pode ser o fisiatra. Existem várias especialidades que podem ajudar nisso e se você tiver dúvida do que você tem, não se acanhe, procure um clínico, ele já vai te direcionar para o caminho correto. A dor no pescoço pode então ser de uma causa de origem vascular, mas a maior parte vezes, apesar de ser um problema sério, existe tratamento e pode melhorar bastante. Então, se você tem dor no pescoço, consulte o médico, descarte as causas vasculares e faça o tratamento adequado. Fica aí que eu vou colocar um próximo vídeo sobre dor na cabeça, que também pode ser de origem vascular,
Anatomia do Pescoço e Importância das Estruturas Vasculares
O pescoço é uma região crucial do corpo, abrigando estruturas vitais como ossos, nervos, esôfago, traqueia, músculos, além de importantes vasos sanguíneos. As artérias carótidas e vertebrais são as principais responsáveis por levar o sangue ao cérebro e à face, enquanto as veias jugulares retornam o sangue da cabeça para o coração. Qualquer problema nesses vasos pode levar a sintomas significativos, incluindo dor.
Causas Vasculares da Dor no Pescoço
Dissecção das Artérias Carótidas e Vertebrais: A dissecção arterial ocorre quando há uma ruptura na camada interna da artéria, permitindo que o sangue infiltre entre as camadas da parede arterial, separando-as. Embora seja uma condição rara, é extremamente grave e requer atenção imediata. Pode ser causada por traumas, esforços físicos intensos ou mesmo manipulações inadequadas como massagens. Fatores de risco incluem tabagismo, hipercolesterolemia e doenças do tecido conjuntivo.
Trombose da Veia Jugular: A trombose venosa, caracterizada pela formação de um coágulo que bloqueia a veia, é outra causa potencial de dor cervical. Frequentemente associada ao uso de cateteres venosos, essa condição provoca inflamação e dor localizadas. O tratamento geralmente envolve anticoagulação para prevenir complicações mais graves, como embolia pulmonar.
Carotidinia: Esta é uma condição rara e pouco compreendida, caracterizada por inflamação na artéria carótida. A dor costuma ser localizada ao longo do trajeto da carótida, e o tratamento com anti-inflamatórios costuma ser eficaz.
Malformações Arteriovenosas: Anomalias na conexão entre artérias e veias podem formar enovelados vasculares que causam dor ao comprimir estruturas adjacentes. O tratamento varia conforme a localização e a gravidade da malformação, podendo ser cirúrgico ou conservador.
Artrites: Certas artrites, como a arterite temporal, podem causar inflamação nas artérias do pescoço, resultando em dor. O manejo dessas condições geralmente envolve controle clínico da inflamação autoimune.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico das causas vasculares da dor cervical é complexo e requer uma avaliação cuidadosa por um especialista, como um cirurgião vascular. O processo diagnóstico pode incluir exames de imagem, como ultrassonografias e ressonâncias magnéticas, além de uma anamnese detalhada e exame físico minucioso.
O tratamento depende da causa específica, podendo variar desde o uso de anticoagulantes e anti-inflamatórios até intervenções cirúrgicas em casos mais graves. É crucial que qualquer pessoa com dor cervical persistente ou inexplicada procure atendimento médico para uma avaliação adequada.
Considerações Finais
Embora menos comuns, as causas vasculares da dor no pescoço são significativas e potencialmente graves. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado podem prevenir complicações e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Se você ou alguém que conhece está sofrendo de dor no pescoço, não hesite em buscar orientação médica.
