Uma das grandes dificuldades da doença vascular chamada lipedema é a ausência de exames laboratoriais e de imagem com critérios bem definidos para auxiliar na definição diagnóstica. Exames eram pedidos, e, mesmo com o lipedema, os laudos vinham “normais”. Portanto, os médicos dependiam unica e exclusivamente da anamnese (conversa com o paciente) e do exame físico. Agora não mais.
O Dr Alexandre Amato, juntamente com sua equipe, criou e publicou internacionalmente o primeiro protocolo ultrassonográfico do mundo para o diagnóstico do lipedema.
Temos a consciência que a divulgação e adoção dos critérios ultrassonográficos levará muito tempo ainda, porém este é o primeiro e essencial passo, que coloca o Brasil no centro da pesquisa mundial sobre o lipedema.
: Avanços no diagnóstico do lipedema: o primeiro protocolo ultrassonográfico do mundo é criado no Brasil
Sumário
Introdução
O lipedema é uma doença vascular crônica que afeta principalmente as mulheres, caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura e líquido nos tecidos subcutâneos das pernas e, às vezes, dos braços. Essa condição pode causar dor, inchaço e problemas de mobilidade, afetando a qualidade de vida dos pacientes. Uma das principais dificuldades no diagnóstico do lipedema é a ausência de exames laboratoriais e de imagem com critérios bem definidos, o que torna o processo diagnóstico um desafio para os médicos.
Diagnóstico do lipedema: a importância da anamnese e do exame físico
Até recentemente, o diagnóstico do lipedema dependia exclusivamente da anamnese (conversa com o paciente) e do exame físico. Os médicos solicitavam exames de imagem, mas, mesmo com a presença do lipedema, os laudos costumavam vir “normais”. Essa falta de critérios bem estabelecidos para o diagnóstico da doença dificultava a identificação e o tratamento adequado dos pacientes afetados.
O primeiro protocolo ultrassonográfico do mundo para o diagnóstico do lipedema
Em um avanço significativo na área, o Dr. Alexandre Amato, juntamente com sua equipe, criou e publicou internacionalmente o primeiro protocolo ultrassonográfico do mundo para o diagnóstico do lipedema. Essa conquista coloca o Brasil no centro da pesquisa mundial sobre a doença e representa um passo importante para melhorar o diagnóstico e o tratamento do lipedema.
O protocolo ultrassonográfico desenvolvido pelo Dr. Amato e sua equipe estabelece critérios específicos para a identificação do lipedema por meio de exames de ultrassom. Esses critérios incluem a presença de depósitos de gordura no tecido subcutâneo, alterações na estrutura do tecido e outros sinais que indicam a presença da doença.
A adoção e a divulgação dos critérios ultrassonográficos
Embora a adoção e a divulgação dos critérios ultrassonográficos para o diagnóstico do lipedema possam levar algum tempo, esse avanço representa um passo essencial no caminho para melhorar a detecção e o tratamento dessa doença vascular. A criação desse protocolo no Brasil mostra o compromisso do país com o avanço da pesquisa e o desenvolvimento de novas técnicas e abordagens para o diagnóstico e o tratamento de doenças complexas como o lipedema.
Conclusão
O primeiro protocolo ultrassonográfico do mundo para o diagnóstico do lipedema, criado e publicado pelo Dr. Alexandre Amato e sua equipe, representa um avanço significativo na luta contra essa doença vascular. Essa conquista coloca o Brasil no centro da pesquisa mundial sobre o lipedema e abre caminho para melhorias no diagnóstico e no tratamento dos pacientes afetados por essa condição debilitante.
- Amato ACM, Saucedo DZ, Santos K da S, Benitti DA. Ultrasound criteria for lipedema diagnosis. Phlebol J Venous Dis [Internet]. 2021 Apr 15;026835552110023. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02683555211002340
Ultrasound criteria for lipedema diagnosis by Alexandre Amato on Scribd
No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, discute o diagnóstico do lipedema, uma condição ainda pouco conhecida e estudada na medicina. Ele explica que o lipedema não era ensinado nas faculdades de medicina, e as novidades sobre a doença estão surgindo rapidamente nos últimos anos.
Dr. Amato destaca a publicação de um artigo científico por sua equipe, que criou um questionário de rastreamento para auxiliar no diagnóstico do lipedema. O questionário aborda perguntas relacionadas à dor e sensibilidade nas pernas, dificuldade em perder peso, desproporção corpórea, formação frequente de hematomas, e mudanças na deposição de gordura após a puberdade, amamentação e menopausa.
Embora o questionário não seja definitivo para diagnosticar o lipedema, ele pode ajudar a identificar pacientes com maior risco de ter a doença e direcioná-los para uma investigação mais aprofundada. Dr. Amato recomenda procurar médicos especializados no assunto através da Associação Brasileira de Lipedema (www.lipedema.org.br), que lista profissionais dedicados ao estudo da doença.
Sou o Dr. Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre como diagnosticar o lipedema. Essa é uma pergunta muito comum as mulheres acham que tem o lipedema ou que podem ter. Então, o que fazer para diagnosticar o lipedema? Quem é o médico para procurar quais são as ferramentas que estão disponíveis e o que a gente pode fazer. Primeiro: inscreva-se no nosso canal e vamos lá responder essa pergunta. Essa primeira pergunta surge porque há uma certa dificuldade de encontrar pessoas que se dediquem ao assunto. Então, muitas vezes, você passa em algum médico ou um profissional de saúde. Você acha que tem o lipedema e aí, no final, pode não ter o diagnóstico e continua na dúvida. Então o que pode ser feito? Primeiro eu não fique chateado com seu profissional, porque o lipedema não era ensinado nas faculdades de medicina ou de saúde no geral. É um assunto que apesar de ter sido descrito em 1940, é um assunto que foi deixado de lado por muito tempo. E as novidades estão vindo a cavalo agora. Primeiro, não fique chateada continue sua investigação. E eu tenho o maior orgulho de dizer que este mês foi publicado esse artigo científico. Publicado por nossa equipe que é dedicada ao assunto do lipedema. Então é a criação de um questionário em modelo de rastreamento de lipedema. A ideia desse desse trabalho, desse questionário é definir perguntas que podem ajudar no diagnóstico do lipedema. Não para definir o diagnóstico lipedema, mas sim para estipular as pacientes que estariam num risco maior de ter lipedema e as quais deveriam ser investigadas mais profundamente sobre a possibilidade de um lipedema. Então, foram elencadas perguntas e essas perguntas direcionam o diagnóstico. Não servem para afastar o diagnóstico, e nem para bater o martelo, para falar é certeza absoluta que é o diagnóstico. Mas sim, a cada ponto positivo que você vai somando nas perguntas, aumenta a probabilidade de ter o diagnóstico de lipedema. Então, as perguntas são: a primeira delas e mais importante é: Você sente que tem algo de errado nas suas pernas mas não sabe o quê? Então essa estatisticamente foi a pergunta mais relevante, possivelmente envolve até já ter ido em vários médicos não ter identificado o problema. Você continua achando que tem algum problema mas não sabe dizer exatamente qual que é. Então essa é uma pergunta muito relevante. A segunda pergunta suas pernas doem? Então a dor é importante no lipedema. A dor e a sensibilidade ao toque. Isso é muito relevante no diagnóstico do lipedema. A questão é: a dor não ocorre somente por causa do lipedema, existem várias outras doenças que podem levar a dor também. Desde trombose e varizes também pode. Uma infecção, uma inflamação, problema articular. Então é uma pergunta muito genérica, mas veja que a gente vai somando pontos. A terceira pergunta seria: Você tem problema para perder peso, principalmente na parte de baixo do corpo? Isso reflete a característica da desproporção corpórea do lipedema onde os membros que possuem essa gordura doente têm uma dificuldade maior de perder volume, de perder gordura. Então ao perder peso, se você perde mais um tronco isso pode sugerir. Então ganha mais um pontinho aí na probabilidade de lipedema. Outra pergunta é há uma desproporção corpórea? Então o como o hemicorpo superior a parte de cima da cintura e a parte de baixo da cintura são desproporcionais? Isso é muito frequente no lipedema uma das características do lipedema. Obviamente a gente está falando do lipedema como tendo membros inferiores e não membros superiores, mas, normalmente quem tem o acometimento o membro superior, tem um acometimento de membro inferior também, e pode relatar uma cintura fininha com o quadril mais largo ou perna mais larga ainda. Isso é muito relevante no diagnóstico do lipedema. Suas pernas ou braços formam hematomas frequentemente? São aqueles roxinhos. A pergunta usa a palavra hematoma mas talvez uma forma mais correta de dizer seria equimoses. Mas é que hematoma todo mundo conhece… Seria o roxo nas pernas. Então forma muito roxo aleatoriamente? do nada… Você não sabe se bateu e apareceu um roxo lá. Isso é muito frequente no lipedema. Então essa fragilidade capilar está relacionada com o Lipedema, então essa pergunta ajuda a direcionar o diagnóstico. Durante a puberdade você ganhou peso principalmente nos quadris, coxas, pernas ou braços? Essa é outra pergunta importante que remete a característica hormonal do lipedema então o lipedema ele tem uma influência hormonal muito grande. Tanto puberdade, menopausa, uma gestação. São momentos críticos do lipedema onde ele pode aparecer. Então essa pergunta reflete exatamente isso: se você percebeu uma mudança depois da puberdade e essa mudança poderia então sugerir a presença do lipedema. As outras duas perguntas remetem à amamentação e à menopausa. Se houve alguma mudança então na deposição de gordura nessas áreas. Nessas situações. Estatisticamente o trabalho mostrou que essas duas perguntas não foram relevantes estatisticamente mas simplesmente pelo fato de haver uma amostra menor um número menor de pessoas acometidas e o número não foi suficiente para comprovar. Eu realmente acredito que elas sejam perguntas importantes ainda pra ajudar no diagnóstico do lipedema. Então esse é o trabalho. Esse é o artigo eu vou deixar o link na descrição, tanto do artigo quanto do questionário montadinho pra você responder se quiser. E pra você encontrar médicos que estudam o assunto existe a Associação Brasileira de lipedema. O site www.lipedema.org.br. ORG de organização sem fins lucrativos. Então essa Associação Brasileira de Lipedema ela lista profissionais que se dedicam a estudar o assunto lipedema. Você pode encontrar alguém lá. Achou que esse vídeo pode ajudar alguma amiga sua? Compartilhem. Envie para ela para seus grupos de amigas. 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