Cirurgia de Lipedema: Identificação e Tratamento dessa Condição Crônica

No vídeo, o Dr. Alexandre Amato, um cirurgião vascular, aborda questões sobre a necessidade de operações para pacientes com Lipedema. Ele ressalta que, embora a lipoaspiração seja um tratamento padrão, ela não cura a causa genética da condição e os resultados podem variar entre os pacientes, com mais velhos ou em estágios mais avançados, geralmente vendo meno benefícios da cirurgia. O Lipedema é dividido em quatro estágios, começando com pouca acumulação de gordura e sintomas leves e terminando com linfedema associado e significativos danos linfáticos. O tratamento, seja cirúrgico ou clínico, deve ter como objetivo principal prevenir a perda de mobilidade, reduzir os sintomas e melhorar a aparência estética. Dr. Amato enfatiza que cada plano de tratamento deve ser personalizado de acordo com as necessidades individuais do paciente, podendo, por vezes, o tratamento clínico ser suficiente sem a necessidade de cirurgia.

Olá, sou Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato. Vou responder uma pergunta que é importante para quem tem Lipedema: “Todo lipedema precisa ser operado? É realmente necessário fazer a lipoaspiração em todo o paciente que tem problema?”

Veja, a lipoaspiração está na literatura como o padrão-ouro no tratamento do linfedema, mas não é a bala de prata, não vai tratar a genética, nem a causa. Tem um limite do quanto pode ser feito e alguns pacientes vão melhorar mais e outros menos.

Então, o que a gente sabe é que fases mais avançadas, pacientes com mais idade, normalmente a cirurgia tem um benefício menor. Então, a gente tem que considerar vários fatores antes de indicar uma cirurgia. Obviamente, a vontade do paciente tem que ser levada em consideração, e aí deve ser sincronizada com o que o médico pode e deve oferecer.

Veja, a gente divide o lipedema em quatro estágios:

O Estágio 1 tem pouca deposição de gordura, mas normalmente é o paciente que apresenta muitos sintomas. Já o Estágio 4 é o final da doença, onde já tem o linfedema associado. Apesar do que, recentemente, saiu um trabalho que mostra que o lipedema já começa desde o início com o dano linfático. Então, é um problema no sistema linfático levando à deposição de gordura.

Quando a gente pega um paciente muito sintomático no estágio inicial, às vezes, a gente consegue controlar tudo com o tratamento clínico, sem a necessidade do tratamento cirúrgico. Se pega um paciente no estado final, às vezes, o tratamento cirúrgico é o que mais vai poder ajudar, mas talvez não ajude tanto assim, e isso tem que ser levado em consideração.

O ponto principal é: quando a gente opera ou trata um lipedema, o primeiro objetivo é evitar a perda da mobilidade. Então, se eu tenho a oportunidade de fazer uma cirurgia hoje, eu tenho que estar preocupado com o que vai acontecer com o paciente lá na frente, daqui a 20 e 30 anos. Será que eu poderia perder a mobilidade por causa do lipedema?

Então, a cirurgia nesse momento tem que ajudar a evitar esse ponto.

O segundo ponto é diminuir sintomas, então a gente tem que tratar os sintomas e melhorar sintomaticamente o paciente: menos dor, menos hematoma, menos incômodo, tudo isso tem que ser levado em consideração.

E o terceiro ponto é a estética. Óbvio que tem que melhorar a aparência das pernas, mas muitas vezes os pacientes buscam invertido tudo isso. Ele não tem a consciência de que ir lá na frente, pode perder a mobilidade. Então, ele coloca em primeiro lugar a estética como mais importante, e isso pode inviabilizar um tratamento adequado.

Então, o médico precisa pensar no futuro da doença, na evolução natural dessa doença, e se ele tiver uma oportunidade só de fazer uma cirurgia, vai ter que evitar a perda de mobilidade e diminuir os sintomas.

Agora, nem sempre a gente precisa da cirurgia para fazer isso. Dependendo da distribuição das áreas mais acometidas e da quantidade de gordura, muitas vezes a gente consegue fazer o tratamento clinicamente.

Por isso, é necessário fazer a investigação e o acompanhamento com um médico especializado no assunto. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal, clique ali embaixo na notificação e compartilhe com as suas amigas. Até a próxima! [Música] E aí e aí?