Erisipela

Erisipela é infecção cutânea causada geralmente pela bactéria Streptcoccus.

Você sabe o que é erisipela?

Trata-se de uma infecção cutânea causada geralmente pela bactéria Streptcoccus. Ela e outras linfangites (inflamações de um ou mais vasos linfáticos) são doenças circulatórias que têm quadros clínicos semelhantes, com febre alta, vermelhidão e inchaço da perna, e podem ter em comum a mesma forma de contágio, a partir de uma lesão ou ferimento na pele. A prevenção consiste no combate às micoses interdigitais (lesões cutâneas entre os dedos), cuidados especiais na higiene dos pés, tratamento de pequenos traumatismos ou arranhões e de pequenas infecções da pele. Uma vez instalada a enfermidade, a pessoa deve procurar orientação medida imediata. Apenas uma crise já pode levar ao linfedema, que é o acúmulo do fluido linfático em determinada região do corpo.

A erisipela é uma doença infecciosa e não contagiosa, caracterizada por feridas avermelhadas, inflamadas e dolorosas na pele, especialmente nos membros inferiores como pernas e pés.

O nome pode até não ser muito comum, mas a erisipela é mais uma integrante do grupo das dermatoses infecciosas existentes e também pode ser atendida, popularmente, por zipra, esipra, zipla, mal-da-praia, vermelhão, entre outros nomes.

A doença não possui uma frequência exata para aparecer no organismo, podendo aparecer apenas uma ou várias vezes durante o ano todo ou, ainda, perdurar por toda a vida; mas sabe-se que após a primeira erisipela, a chance de outras virem é maior.

Se não tratada corretamente, a erisipela pode avançar tornando-se uma forma mais grave, a erisipela bolhosa, causando bolhas que possuem cerca de 10cm de comprimento e que contém um líquido que pode ser transparente, amarelo ou marrom. Se ocorrer surtos repetidos da doença, o linfedema que ela causa pode evoluir para elefantíase. Tardiamente a erisipela causa o linfedema.

Pelos seus sintomas serem muito parecidos com os de outra infecção de pele chamada celulite (que não é aquela irregularidade estética na pele que incomoda tanto as mulheres), muitas pessoas confundem uma doença com a outra. Porém, é válido saber que elas não são a mesma coisa, uma vez que a erisipela atinge as camadas mais externas da derme e a celulite atinge as camadas mais profundas, inclusive o tecido gorduroso, localizado na hipoderme.

Erisipela ≠ Celulite ≠ celulite estética

A palavra erisipela (não erizipela) vem do grego erysípelas.atos (ἐρυσίπελας, pele vermelha); pelo latim erysipelas.atis, também chamada popularmente zipra, esipra ou zipla.

Os alimentos antiinflamatórios podem ajudar a acalmar a inflamação proveniente da erisipela

*Não é erizipela heim pessoal

Causa da erisipela

Normalmente encontramos uma porta de entrada para a bactéria causadora da erisipela o Streptococos. Essa porta de entrada pode ser uma pequena ferida, uma fissura ou mesmo uma picada de inseto. A bactéria oportunista entra pela lesão e causa infecção na região. Por vezes a lesão inicial é causada por um fungo, mas depois a bactéria entra e causa o estrago.

Diagnóstico diferencial de erisipela

O diagnóstico da doença é frequentemente feito por um cirurgião vascular, por ser doença que acomete o sistema linfático. Para outras dermatoses, o dermatologista saberá te indicar corretamente qual o tipo de tratamento para o seu caso.

Normalmente, por não ter necessidade, o especialista não pede nenhum exame além do clínico que ele mesmo faz. Porém, há alguns que solicitam um exame de sangue, ou até mesmo da pele, para confirmar qual é o tipo de bactéria causadora da doença.

Possíveis complicações da erisipela

Toda erisipela diagnosticada necessita de um tratamento, caso contrário, algumas complicações podem acontecer. No caso da erisipela, elas são:

Abscesso (acúmulo de pús);
Surgimento de coágulos de sangue (trombose venosa);
Gangrena (isquemia e morte do tecido);
Envenenamento sanguíneo, que acontece quando a infecção ultrapassa a corrente sanguínea (sepse);
Infecção de válvulas sanguíneas;
Infecções de articulações e ossos;
Se a infecção estiver presente próximo aos olhos, é provável que ela atinja o cérebro.

No caso de suspeita de erisipela, vá a um pronto socorro ou ao cirurgião vascular mais rápido.

Tratamentos possíveis da erisipela

Sempre procure seu médico para indicar o melhor tratamento. Não faça auto medicação. Existem alguns modos de se fazer o tratamento para a erisipela

Tratamento caseiro acompanhado pelo médico

Ao constatar a doença, você deve:

Repousar na maior parte do dia com o local da infecção em uma posição mais elevada do que o seu corpo;
Repouso relativo: Revezar com o repouso algumas caminhadas pela casa;
Beber bastante líquido;
Fazer compressas com água gelada sobre as feridas.

Medicamentos

Os medicamentos prescritos pelo seu cirurgião vascular normalmente são para uma semana, mais ou menos. Entre eles estão:

Penicilina (o mais utilizado em casos de erisipela);
Ampicilina;
Cefalexina;
Amoxicilina, frequentemente com clavulanato;
Cefradina;
Ciprofloxacino.

Para quem tem alergia a penicilina, os medicamentos geralmente usados são:

Eritromicina;
Claritromicina;
Clindamicina.

No caso da erisipela bolhosa, caso mais grave da doença, os medicamentos podem ser aplicados através das veias, internado em um hospital.

Cirurgia

Cirurgias para o tratamento da erisipela só são requeridas em casos extremos da doença: quando ela se desenvolve no organismo de uma forma muito rápida e mata vários tecidos saudáveis do corpo. São casos gravíssimos que requerem cuidados intensivos do cirurgião. O procedimento da cirurgia, muito provavelmente, será a retirada desse tecido morto, o chamado desbridamento. As pessoas mais sujeitas a esses quadros graves são os imunodeprimidos.

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico.

Como se prevenir da erisipela

Por mais que a doença não possa ser sempre prevenida, temos que diminuir suas chances. Você pode seguir algumas dicas para evitá-la:

Como em toda infecção, lave as mãos constantemente para evitar a proliferação da bactéria;
Mantenha sempre as feridas limpas;
Não ande descalço e troque de meias todos os dias, dando preferência às de algodão;
Se você tiver pé-de-atleta, ou outra infecção fúngica, trate-o;
Use hidratantes para evitar que sua pele fique seca e acabe tendo fissuras;
Tente não coçar a sua pele com muita frequência, e sem violência;
Tenha certeza de que você não tem nenhuma outra doença de pele, como psoríase e eczema.
Siga as orientações de cuidados para o pé diabético, mesmo não tendo diabetes. Os cuidados visam manter os pés sem lesões, que é essencial para prevenir a erisipela.

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Fatores de risco para erisipela

As pessoas mais propensas a contraírem a erisipela são:

Crianças com idade entre 2 e 6 anos;
Adultos com mais de 60 anos;
Pessoas com excesso de peso;
Portadores de diabetes não compensado;
Pessoas que apresentam diminuição no número de linfáticos, como portadores de linfedema ou recém saídos de mastectomia;
Pessoas com insuficiência venosa nos membros inferiores;
Pessoas cardiopatas e nefropatas com inchaço nas pernas;
Pessoas imunossuprimidas (AIDS ou outras doenças) ou com doenças crônicas debilitantes.

Se alguém que você conhece está nesse grupo de risco e apresenta os sintomas da doença, que estão a seguir, recomende-a a ir a um médico. Ah, e também não se preocupe com você, caso fique em contato direto com essa pessoa, pois a doença não é contagiosa.

Sinais e sintomas da erisipela

Além das lesões avermelhadas outros principais sintomas da doença são:

Pequenas ou grandes bolhas na pele;
Febre;
Náuseas e vômito;
Calafrios e tremores;
Mal estar;
Dor de cabeça.

No caso da erisipela bolhosa, as bolhas possuem cerca de 10cm de comprimento e contém um líquido que pode ser transparente, amarelo ou marrom. Além disso, caso o ferimento seja nas pernas ou nos pés, ínguas (caroço que fica sob a pele e dói quando é apalpado) na virilha podem aparecer e a temperatura local pode aumentar.

Anatomia

Sistema linfático

Código

A46

Sinônimos

zipra, esipra, zipla, linfangite estreptocócica, Ignis sacer, sagrado fogo, fogo de Santo Antônio

Bibliografia

SBACVRJ

Sumário