Em 2019 o Dr Alexandre Amato apresentou aula para cirurgiões vasculares e outros médicos interessados sobre o Lipedema, a aula foi gravada e está disponível online.
Novos Conceitos sobre Lipedema
O lipedema é uma doença que afeta principalmente mulheres e se caracteriza pelo acúmulo anormal de gordura nas extremidades inferiores, causando inchaço, dor e desproporção. Neste artigo, discutiremos os novos conceitos sobre essa condição, que foi descrita pela primeira vez em 1940 por Allen e, no Brasil, por Irene Morais como “lipofilia mentares”.
Antigamente, o lipedema era considerado uma doença rara, sem exames diagnósticos específicos e sem tratamento. Atualmente, sabe-se que ela não é tão rara assim, afetando cerca de 11% das mulheres. Seu diagnóstico ainda é essencialmente clínico, mas exames como ultrassom, cintilografia, tomografia e ressonância magnética podem ajudar a diferenciar essa condição de outras, como linfedema e obesidade.
Os pacientes com lipedema geralmente relatam dor e sensibilidade ao toque, além de desproporção simétrica do acúmulo de gordura nas extremidades inferiores. O início dos sintomas costuma estar relacionado a períodos de variação hormonal, como puberdade, gravidez e menopausa. A doença é genética, mas ainda não há um teste específico para identificar sua presença.
O tratamento do lipedema tem como objetivos aliviar os sintomas, diminuir a progressão da doença e prevenir complicações. Para isso, é importante oferecer suporte emocional aos pacientes, uma vez que muitos sofrem com a estigmatização e a sensação de culpa por não conseguirem emagrecer. O controle da dor pode ser feito com medicamentos e suplementos, além de exercícios como caminhada, yoga e pilates. A drenagem linfática e o uso de meias elásticas também são úteis para melhorar o retorno linfático e reduzir o edema.
A dieta é outro aspecto importante no tratamento do lipedema. Recomenda-se uma alimentação anti-inflamatória e, em alguns casos, uma dieta cetogênica, que ajuda a perder peso e a fortalecer os músculos. O exercício físico também contribui para a diminuição da gordura lipêmica, embora não resolva completamente a desproporção causada pela doença.
A lipoaspiração é uma opção de tratamento cirúrgico para o lipedema, com resultados promissores na melhora dos sintomas e da estética. Estudos mostram que, em seis meses, o tratamento cirúrgico proporciona uma melhora sintomática de 58%, enquanto o tratamento clínico, em um mês, oferece uma melhora de 35%.
Em conclusão, o lipedema não é uma doença rara e tem tratamento disponível, que pode melhorar a qualidade de vida e a estética dos pacientes. A conscientização sobre essa condição é fundamental para que mais pessoas possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente.
O vídeo trata do tema “Lipedema: Novos conceitos e abordagens no diagnóstico e tratamento”, em que a professora Irene de Morais discute a doença rara que não tem exames diagnósticos e nem tratamento e que foi descrita em 1940 por Allen. Ela apresenta os conceitos antigos e novos, incluindo os sintomas e sinais da doença, como a desproporção simétrica do acúmulo de gordura nas extremidades inferiores e a fragilidade capilar, que estão associados a grandes variações hormonais em mulheres. A lipedema é confundida com obesidade e linfedema, mas é pouco influenciada por dieta e exercício. A professora apresenta casos de pacientes com diferentes graus de lipedema e enfatiza a importância do diagnóstico precoce para evitar complicações. Ela discute os objetivos do tratamento, que incluem aliviar os sintomas, diminuir a progressão e prevenir complicações, e apresenta diferentes abordagens, incluindo suporte emocional, uso de meia elástica, drenagem linfática, exercícios, controle da dor com medicamentos e dieta anti-inflamatória. A lipoaspiração é uma opção de tratamento cirúrgico que pode ajudar a diminuir a inflamação crônica e a desproporção. A professora destaca que a lipedema não é uma doença rara e que cerca de 11% das mulheres apresentam essa doença, embora o diagnóstico ainda seja essencialmente clínico e não tenha cura.
