Como prevenir a Aterosclerose?

Imagem em 3D ilustrando o fluxo de células vermelhas do sangue em um vaso sanguíneo, relacionada ao artigo sobre prevenção da aterosclerose. A aterosclerose é uma doença que afeta as artérias e pode levar a problemas cardiovasculares graves. Aprenda como prevenir a aterosclerose e manter sua saúde em dia.

Aterosclerose é a principal causa de morte e incapacidade prematura tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento.

 

Atualmente, a aterosclerose é a principal causa de morte e incapacidade prematura tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento. Ainda, um estilo de vida sedentário, hábitos alimentares nocivos e o fenômeno do envelhecimento da população apontam para um maior aumento do número de doentes nos próximos anos.

Sumário

Essa doença desenvolve-se nos vasos arteriais ao longo de muitos anos, resultando em alterações estruturais como enrijecimento, obstrução ou alargamento (chamados de aneurismas) levando ao adoecimento dos órgãos que recebem o sangue conduzido por esses vasos, sendo silenciosa por muito tempo até manifestar-se por um evento agudo como derrameinfarto do coração entre outros. Pode ainda manifestar-se cronicamente, por exemplo, reduzindo a capacidade de realizar atividades simples como caminhar médias distâncias e cuidar da casa (claudicação intermitente).

Aterosclerose

Dada a evidente importância, foram realizados grandes estudos para descobrir quais os fatores de risco para o desenvolvimento da aterosclerose e os meios para preveni-la. Nesses estudos, descobriu-se que há aqueles fatores de risco modificáveis por meio do estilo de vida e dos remédios e outros, como idade e sexo, que não podem ser modificados.
Dentre os fatores de risco que podem ser modificáveis, encontramos os níveis elevados de colesterol, em especial o colesterol LDL (também conhecido como “mau colesterol” em contraste com o HDL ou o “bom colesterol”), o tabagismo, a hipertensão, o colesterol HDL baixo, a diabetes melito, o histórico familiar de doença prematura nas artérias coronárias, principalmente em parentes de primeiro grau, a obesidade, a inatividade física, ou sedentarismo, a dieta rica em alimentos gordurosos e o pouco consumo de frutas e verduras. Também devemos lembrar que uma vida estressante e sob “alta pressão” psicológica também elevam indiretamente esse risco.

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De forma prática, é fácil perceber que simplesmente adotando hábitos como 30 minutos diários de atividade física de moderada a intensa (recomendação dos principais órgãos de saúde), redução de gorduras na dieta (frituras e fast food), bem como abandono do tabagismo já implicam a redução desse risco. Entretanto, o grande desafio médico atual é fazer com que essas orientações cheguem a todos e, principalmente, que esses implementem as recomendações no cotidiano de suas vidas.
Segundo diretrizes atuais, é recomendado que todos acima de 20 anos realizem exames de sangue específicos e, para aqueles que apresentam alto risco para a doença aguda, é necessário também tratamento com  mudanças nos hábitos de vida e também no uso de certos remédios, buscando a estabilização da doença já presente. Para realizar essa avaliação e também o tratamento indicado, deve se buscar orientação médica competente e, principalmente, estar disposto a viver de forma mais saudável!

Anatomia:

O sistema arterial é composto pelas artérias, vasos que transportam o sangue oxigenado do coração para o resto do corpo. As artérias possuem três camadas distintas: a camada íntima, que reveste internamente a artéria; a camada média, constituída principalmente por células musculares lisas que ajudam a regular o fluxo sanguíneo; e a camada adventícia, que é a camada mais externa da artéria e é composta por tecido conjuntivo e nervos. As artérias são importantes para manter a pressão sanguínea adequada e o fluxo sanguíneo em todo o corpo, e sua saúde e integridade são fundamentais para prevenir a aterosclerose.

Causa

A causa principal da aterosclerose é a deposição de gordura na parede arterial. A gordura, juntamente com outras substâncias, forma uma placa que se acumula nas paredes das artérias, levando a alterações estruturais como enrijecimento, obstrução ou alargamento. Com o tempo, essas alterações podem levar ao adoecimento dos órgãos que recebem o sangue dessas artérias. Alguns fatores de risco, como o sedentarismo, hábitos alimentares nocivos, níveis elevados de colesterol LDL, tabagismo, hipertensão, diabetes, histórico familiar de doença arterial e obesidade, estão relacionados ao desenvolvimento da aterosclerose. Embora a idade e o sexo não sejam modificáveis, adotar um estilo de vida saudável e seguir as orientações médicas pode ajudar a prevenir a aterosclerose e suas complicações. A busca por um estilo de vida saudável, incluindo atividade física regular, alimentação balanceada e abandono do tabagismo, pode reduzir significativamente o risco de desenvolver a doença. A realização de exames de sangue específicos e o tratamento adequado com mudanças nos hábitos de vida e uso de medicamentos também são importantes para prevenir e controlar a aterosclerose.

Diagnóstico diferencial:

É importante considerar o diagnóstico diferencial da aterosclerose, que inclui a embolia e a vasoconstrição. A embolia ocorre quando um coágulo sanguíneo ou outro material estranho se desprende de uma artéria em outra parte do corpo e viaja até uma artéria menor, obstruindo o fluxo sanguíneo. Já a vasoconstrição é a redução do diâmetro das artérias, que pode ocorrer por diversos motivos, como estresse, frio intenso ou uso de substâncias como a cafeína. Essas condições podem apresentar sintomas semelhantes à aterosclerose, como dor no peito, dificuldade para respirar, dor nas pernas e fraqueza, por isso é importante realizar um diagnóstico preciso para iniciar o tratamento adequado. O acompanhamento médico regular e a realização de exames de rotina são importantes para detectar possíveis alterações no sistema vascular e iniciar o tratamento precoce, aumentando as chances de prevenir complicações graves.

Prognóstico

O prognóstico da aterosclerose depende muito da localização da lesão, bem como do estágio da doença e do tipo de órgão afetado. Lesões em locais de maior fluxo sanguíneo, como as artérias coronárias que irrigam o coração, podem causar eventos agudos como infarto do miocárdio, enquanto lesões em outras áreas podem causar danos crônicos ao órgão afetado, reduzindo sua função e qualidade de vida do paciente. É importante ressaltar que o tratamento precoce e adequado da aterosclerose pode reduzir o risco de complicações e melhorar o prognóstico do paciente. Por isso, a prevenção é a melhor estratégia para evitar o desenvolvimento da doença e suas possíveis consequências.

Comlicações possíveis:

A aterosclerose pode causar diversas complicações, dependendo da localização da lesão e do órgão afetado. Entre as complicações mais comuns estão a isquemia, que é a falta de oxigênio e nutrientes nos tecidos devido à obstrução do fluxo sanguíneo, a trombose, que é a formação de um coágulo dentro do vaso sanguíneo, a gangrena, que é a morte tecidual devido à falta de oxigênio e nutrientes, e a doença arterial obstrutiva, que é a redução do fluxo sanguíneo em um ou mais vasos. Essas complicações podem levar a diversas doenças, como a doença arterial coronariana, a doença vascular periférica e o acidente vascular cerebral, entre outras. O tratamento precoce e efetivo da aterosclerose pode prevenir essas complicações e melhorar o prognóstico do paciente.

Evolução natural:

A evolução natural da aterosclerose é lenta e progressiva, podendo levar muitos anos para se manifestar clinicamente. No entanto, em alguns casos, pode ocorrer uma evolução mais rápida, levando a complicações agudas como infarto do coração ou derrame. É importante ressaltar que a prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais para evitar essas complicações graves e para o controle da doença aterosclerótica. Portanto, adotar um estilo de vida saudável, realizar exames preventivos e buscar orientação médica competente são medidas essenciais para a prevenção e o controle da aterosclerose.

Tratamentos possíveis:

O tratamento da aterosclerose visa controlar os fatores de risco para prevenir a progressão da doença e reduzir o risco de eventos agudos. O controle clínico inclui o uso de medicamentos para reduzir o colesterol LDL, a hipertensão e a diabetes, além de promover hábitos de vida saudável como uma dieta equilibrada, atividade física regular e abandono do tabagismo. Em alguns casos, a cirurgia pode ser indicada para desobstruir as artérias, como a angioplastia e a endarterectomia, ou para criar uma ponte (bypass) ao redor da artéria obstruída. A escolha do tratamento dependerá do grau de obstrução e dos sintomas do paciente, sendo fundamental o acompanhamento médico regular para o controle da doença.

Prevenção primária:

A prevenção primária da aterosclerose inclui medidas para evitar o surgimento da doença, através do controle dos fatores de risco modificáveis. As principais medidas incluem não fumar, controlar o colesterol, adotar uma alimentação saudável, controlar a diabetes e a hipertensão arterial. Além disso, é importante adotar hábitos saudáveis como a prática de atividades físicas regulares, controle do estresse, e evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Essas medidas ajudam a manter o coração e as artérias saudáveis, prevenindo o surgimento da aterosclerose e suas complicações.

Fatores de Risco:

Entre os fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento da aterosclerose, o tabagismo é um dos mais importantes, sendo responsável por diversos malefícios para a saúde, como a formação de placas de gordura nos vasos sanguíneos. A hipertensão arterial e a diabetes também são fatores de risco importantes, pois contribuem para o desenvolvimento da doença. Controlar esses fatores é fundamental para prevenir a aterosclerose e suas complicações, e é recomendado que pessoas com essas condições façam um acompanhamento médico regular e sigam as orientações adequadas para o controle desses fatores de risco. Além disso, manter um estilo de vida saudável, incluindo alimentação equilibrada e prática regular de atividade física, também é essencial para a prevenção primária da aterosclerose.

Sinais e sintomas:

A aterosclerose pode ser uma doença silenciosa por muitos anos, sem apresentar sintomas. Porém, com o passar do tempo, o acúmulo de placas de gordura nas artérias pode levar a sintomas como dor em repouso, cansaço e alterações tróficas, como feridas que não cicatrizam adequadamente. É importante ficar atento a esses sinais e sintomas e buscar avaliação médica caso eles ocorram, especialmente em pessoas que já apresentam fatores de risco para a aterosclerose. Além disso, é fundamental adotar hábitos saudáveis desde cedo, a fim de prevenir a doença e evitar seus desdobramentos.

Código:

I 70

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